Zorganizowana medycyna i ocena technologii – wnioski z Ontario ad

Konwersja do LOCM była zalecana przez ich producentów na tej podstawie, że wystąpiłoby mniej skutków ubocznych i że bezpieczeństwo byłoby większe niż w przypadku tradycyjnych środków kontrastowych. Radiolodzy byli pod wrażeniem braku dyskomfortu pacjentów, gdy używano LOCM i byli skłonni wierzyć w twierdzenia o większym bezpieczeństwie. Poszczególni radiologowie i ich organizacja zawodowa szybko domagali się całkowitej konwersji na nowe leki. Popyt na LOCM postawił szpitale w trudnej sytuacji. W Ontario, podobnie jak wszędzie indziej, konwersja do LOCM wiązałaby się z dodatkowymi kosztami, które wcześniej nie były uwzględnione w budżetach globalnych. Read more „Zorganizowana medycyna i ocena technologii – wnioski z Ontario ad”

Zorganizowana medycyna i ocena technologii – wnioski z Ontario

Przez ostatnie 18 lat kanadyjski system opieki zdrowotnej odniósł większy sukces w pokrywaniu kosztów niż jego amerykański odpowiednik. Z rządami prowincji jako jedynymi nabywcami prawie wszystkich podstawowych usług medycznych i szpitalnych możliwe są gospodarki administracyjne, a przepływ funduszy dla lekarzy i szpitali może być i był poddawany ściślejszym kontrolom1. Można również oczekiwać, że Kanadyjski system opieki medycznej łatwiej powstrzyma dyfuzję nowych procedur medycznych i technologii niż system pluralistyczny w Stanach Zjednoczonych. W zakresie, w jakim takie rozpowszechnianie zostało ograniczone, przyczyniły się do tego dwa mechanizmy. Po pierwsze, wydatki szpitalne są określane prospektywnie, według ustalonej formuły, a globalne (całkowite) alokacje budżetowe zapewniają następnie limit finansowania, w ramach którego każda instytucja musi mieszkać przez następny rok. Read more „Zorganizowana medycyna i ocena technologii – wnioski z Ontario”

Zmieniona ekspresja produktu genu reaktywiaka siatkówki w ludzkich mięsakach ad 5

Ponadto brak białka Rb w znacznej liczbie komórek we wszystkich nowotworach przerzutowych jest silnym dowodem na zaangażowanie tego białka w progresję mięsaków. Nasze dane wskazują na większą częstość zmian w poziomach Rb niż obserwowano w innych badaniach dotyczących ludzkich mięsaków, które zwykle obejmowały poszukiwanie zmian strukturalnych w samym genie Rb. 16 18 18 W jednej grupie 38 mięsaków 8 znaleziono mieć zmiany w genie Rb: 4 miało delecje pełnej długości, 3 miało częściowe delecje i brakowało transkryptów informacyjnego RNA (mRNA) pomimo obecności pozornie nienaruszonego genu Rb.16 Chociaż istniała sugestia, że niekorzystny wynik kliniczny był skorelowany z Nieprawidłowości genów Rb, liczba badanych nowotworów była zbyt mała, by można było mieć pewność co do tego wniosku. W innym badaniu z mięsakami głównymi heterozygotyczną utratę genu Rb obserwowano w 33 procentach z 69 guzów i nie było żadnego komentarza dotyczącego wyniku klinicznego.17 Przeciwciała poliklonalne przeciw produktowi genu Rb zastosowano w analizie kilku linii komórek mięsaka. 18 Trzy linie komórkowe nie wykazywały białka Rb immunoprecypitowanego, a jeden wykazywał pozornie normalny mRNA Rb. Read more „Zmieniona ekspresja produktu genu reaktywiaka siatkówki w ludzkich mięsakach ad 5”

Zmieniona ekspresja produktu genu reaktywiaka siatkówki w ludzkich mięsakach czesc 4

Przeciwciało Rb-PMG3-245 rozpoznało determinantę 110 kd, bez dowodów na reaktywność krzyżową z dowolnymi innymi komórkowymi białkami. Intensywność prążków 110 kD w guzach dodatnich była różna, mimo że analizowano podobne ilości białka z każdego guza. Chociaż większość mięsaków o wysokim stopniu złośliwości jest wysoce komórkowych, różnią się one ilością zrębu włóknistego, co może zwiększyć całkowitą zawartość białka i rozcieńczyć ilość białka Rb. Nie wykryliśmy żadnego białka Rb w nowotworach, które były negatywne pod względem Rb w analizie immunohistochemicznej, co wskazuje, że nie było wystarczającej ilości normalnych komórek w tych nowotworach, aby umożliwić wykrycie ich produktu genu Rb. Ekspresja białka Rb w przerzutowych mięsakach
Odrębną grupę 12 pacjentów z mięsakiem z przerzutami oceniano pod kątem obecności produktu genu Rb. Read more „Zmieniona ekspresja produktu genu reaktywiaka siatkówki w ludzkich mięsakach czesc 4”

Zmieniona ekspresja produktu genu reaktywiaka siatkówki w ludzkich mięsakach cd

Próg dla dodatniego przeciwciała (reprezentowany przez pionową linię na Fig. i 2) ustalono przy gęstości optycznej 0,25, na podstawie histogramu przeciwciała kontrolnego negatywnego dla IgGl dla każdego nowotworu. Western Blotting
Analizy Western biot nowotworów dla produktu genu Rb o masie 110 kd przeprowadzono w celu potwierdzenia danych immunohistochemicznych. Trzy kolejne zamrożone skrawki 150 .m każdego nowotworu otrzymano, a rozpuszczalne medium kriokonserwatywne usunięto. Tkankę homogenizowano w buforze do lizy komórkowej, 29 ilościowo określono białko i 125 .g białka z każdego lizatu guza w równych objętościach buforu do próbek analizowano na 7,5% żelu siarczanu dodecylu-poliakryloamidu. Read more „Zmieniona ekspresja produktu genu reaktywiaka siatkówki w ludzkich mięsakach cd”