Doustnie Miltefosine dla indyjskiej leiszmaniozy wisceralnej ad 5

Efekty toksyczne. Objawy i skutki działania toksycznego zestawiono w Tabeli 3. Odsetek pacjentów z grupy miltefosynów, którzy mieli wymioty lub biegunkę, był wyższy niż w grupie amfoterycyny. Jednak takie działania były łagodne (stopnia 1. lub 2.) u prawie wszystkich pacjentów dotkniętych chorobą w obu grupach, a liczba pacjentów przyjmujących leki przeciwwymiotne lub przeciw nudnościom wynosiła od 3 do 4 procent w obu grupach. Jeden pacjent z grupy miltefosyn przerwał leczenie z powodu nietolerancji żołądkowo-jelitowej. Dziewięćdziesiąt procent pacjentów z amfoterycyną miało schorzenia związane z gorączką, podczas gdy tylko jeden pacjent z grupy miltefosynów miał ten objaw. Zmienne laboratoryjne
Wyniki testów laboratoryjnych zestawiono w Tabeli 3. W grupie miltefosynowej średnie stężenie aminotransferazy asparaginianowej w surowicy wzrosło o 17% w pierwszym tygodniu leczenia, zanim spadło do wartości sprzed leczenia w drugim tygodniu leczenia, a następnie zmniejszyło się, gdy choroba ustąpiła. . Średnie stężenie aminotransferazy alaninowej w surowicy wzrosło o 12 procent w drugim tygodniu przed regresją podczas sześciomiesięcznej wizyty kontrolnej. U 16 pacjentów w grupie otrzymującej miltefosynę (5%) wystąpiło zwiększenie aktywności aminotransferazy w surowicy krwi o 3 stopnia, ale u każdego pacjenta terapia nie zakończyła się przedwcześnie z powodu wartości enzymów wątrobowych. W grupie amfoterycyny 3 procent pacjentów miało wzniesienie 3. stopnia.
Średnie wartości w testach czynności nerek nie zmieniły się istotnie w grupie miltefosinowej. Jednak 16 procent pacjentów miało stopień 1, 2 lub 3 wzrost wartości azotu mocznikowego we krwi, stężenie kreatyniny w surowicy lub oba. W grupie miltefosinowej (2%) było 5 pacjentów z podwyższeniem 3. stopnia: u jednego pacjenta wystąpiła podwyższona wartość kreatyniny 1,63 mg na decylitr (144 .mol na litr) przed leczeniem, której szczyt osiągnął 5,00 mg na decylitr (442 .mol na litr ) podczas terapii; u trzech pacjentów jednocześnie podawano albendazol i diklofenak, współistniejącą malarię lub współistniejące zapalenie opon mózgowych. Piąty pacjent nie miał innego wyjaśnienia niż leczenie miltefozyną w przypadku zwiększenia stężenia kreatyniny w surowicy stopnia 2 i zwiększenie poziomu azotu mocznikowego we krwi w 3. dniu leczenia. Stężenie kreatyniny i azotu mocznikowego we krwi częściowo uległo regresji w dniu 28 pomimo kontynuacji leczenia. W grupie amfoterycyny u 60% pacjentów stwierdzono podwyższony poziom azotu mocznikowego lub kreatyniny we krwi podczas leczenia.
Hemoglobina, leukocyty i płytki krwi wzrastały równomiernie w obu leczonych grupach (dane nie pokazane), zgodnie z rozdzielczością choroby. W elektrokardiografii (tabela 3) i badaniu okulistycznym w obu grupach terapeutycznych nie stwierdzono klinicznie istotnych nieprawidłowości.
Pojemność reprodukcyjna
U szczurów wysokodawkowa dawka miltefosynowa zaburza zdolność reprodukcyjną u mężczyzn. W badaniu tym prześledziliśmy liczbę żywych i zdrowych niemowląt urodzonych przez partnerów seksualnych pacjentów płci męskiej w wieku rozrodczym, którzy nie stosowali antykoncepcji. W grupie miltefosynowej było 48 żywych noworodków bez wrodzonych wad wrodzonych urodzonych przez partnerów 80 takich mężczyzn (0,6 urodzenia na pacjenta)
[hasła pokrewne: eskulap lekarze, psycholog warszawa ursynów, leczenie kanałowe kraków ]
[hasła pokrewne: usg barku cena, leczenie kanałowe kraków, prady traberta ]