Glikoproteina-D-adiuwantowa szczepionka do zapobiegania opryszczkom narządów płciowych ad 7

Jednak test (przeprowadzony metodą regresji logistycznej) interakcji między stanem serologicznym a płcią pod względem występowania choroby HSV-2 narządów płciowych nie wykazał istotnej interakcji (P = 0,12). Szczepionki na ogół chronią przed chorobami, a nie przed infekcją.12 W przypadku opryszczki narządów płciowych, ochrona przed chorobą bez równoczesnego zmniejszenia ryzyka utajonej infekcji i późniejszych nawracających zakażeń może przynieść korzyści kobietom zaszczepionym bez zmniejszania rozprzestrzeniania się epidemii wirusa. Podanie szczepionki glikoproteiny D-ałun-MPL może spowodować ochronę przed infekcją, objawową chorobą i ryzykiem przeniesienia lub może skutkować ochroną przed rozwojem objawów przedmiotowych i podmiotowych opryszczki narządów płciowych, z mniejszą liczbą nawrotów (jeśli zmniejszy się ryzyko infekcji latentnej lub zapobieganie jej), a tym samym zmniejszone ryzyko przeniesienia; i odwrotnie, szczepionka może zapobiegać objawom bez zapobiegania infekcji zasadniczej, powodując więcej epizodów nierozpoznanej lub bezobjawowej infekcji, co może skutkować zwiększonym ryzykiem przeniesienia; lub może chronić przed chorobą i infekcją. Modelowanie wyników tych badań sugeruje, że powszechne podawanie tej szczepionki kobietom seronegatywnym zarówno w przypadku HSV-1, jak i HSV-2 może spowodować zmniejszenie rozprzestrzeniania się HSV-2 w populacji ogólnej, w tym wśród mężczyzn (dane niepublikowane).
Chociaż badania te początkowo nie miały na celu zbadania różnic w skuteczności szczepionki w zależności od płci, stwierdziliśmy znaczne różnice między skutecznością u mężczyzn i kobiet. Zrozumienie mechanizmu tej specyficznej dla płci ochrony może mieć wpływ na rozwój szczepionek przeciwko innym patogenom przenoszonym drogą płciową.
Biologiczne wyjaśnienia tego odkrycia nie są jasne. Być może różnice płciowe w patogenezie opryszczki narządów płciowych – na przykład różnice w portalu wejścia – mogą wpłynąć na skuteczność szczepionki. Dla kobiet i mężczyzn nienaruszona warstwa rogowa jest wysoce skuteczną barierą przed przenikaniem przez HSV. Obecność nienaruszonej warstwy rogowej naskórka na zewnętrznych narządach płciowych obrzezanych mężczyzn może tłumaczyć niższą częstość seropozytywności HSV-2 u mężczyzn niż u kobiet z taką samą liczbą partnerów seksualnych.2 Zaburzenia podniebienia na tej warstwie mogą stanowić główny portal wejścia dla HSV u mężczyzn.
U kobiet, nabycie HSV prawdopodobnie nastąpi poprzez śluzową błonę śluzową pochwy i szyjki macicy, która nie ma warstwy rogowej naskórka. Wydzieliny zawierające przeciwciała i migrujące krwinki białe stale kąpią tę błonę. Odpowiedzi specyficzne dla HSV indukowane przez szczepienie mogą działać lokalnie w celu zapewnienia immunologicznej bariery dla uzyskania zakażenia w tym miejscu błony śluzowej, która nie dotyczy mężczyzn.
Mogą również występować różnice zależne od płci w wywoływaniu odpowiedzi immunologicznych, które są ważne dla ochrony przed zakażeniem HSV. Chociaż w naszych badaniach nie zauważono różnic zależnych od płci w zmierzonych odpowiedziach immunologicznych, istnieje coraz więcej dowodów na to, że w przypadku niektórych zakażeń, szczepień i zaburzeń autoimmunologicznych, kobiety, ludzie i zwierzęta, mają zwiększoną odpowiedź immunologiczną przez pomocnika typu (Th1 ) w porównaniu z osobnikami płci męskiej.18-24 Indukcja odpowiedzi typu Th1, zwłaszcza wydzielania interferonu-., może być ważna dla kontroli infekcji HSV.12,25 Dlatego zwiększone odpowiedzi Th1 u kobiet mogą odpowiadać szczególne różnice zaobserwowane w tym badaniu
[patrz też: dermatolog warszawa nfz, nfz przeglądarka, poradnia gastrologiczna dla dzieci ]
[przypisy: studia lekarskie ile lat, co potrzebne do lekarza medycyny pracy, nfz przeglądarka ]