Globalne wzorce lekowrażliwości i zarządzanie utajoną chorobą gruźlicy u imigrantów w Stanach Zjednoczonych ad 7

Chociaż wyniki naszego badania dotyczącego skuteczności powinny być generalizowane w innych krajach, nasza analiza ekonomiczna była specyficzna dla Stanów Zjednoczonych. Jednak przyszłe analizy mogą być wymagane w celu odzwierciedlenia polityki kontroli, wzorców imigracyjnych i systemów opieki zdrowotnej innych narodów. Ogólne ramy analityczne naszej analizy można zastosować do innych chorób zakaźnych, dla których ważne są heterogeniczne wzorce oporności na leki. Stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych może wtedy być lepiej ukierunkowane na lokalne schematy oporności na leki, poprawiając w ten sposób skuteczność, zmniejszając koszty i ewentualnie opóźniając rozwój oporności na leki.
W miarę, jak wkraczamy w XXI wiek, należy opracować nowe podejścia do globalizacji chorób zakaźnych.1 Chociaż polityka imigracyjna stanowi integralny element krajowego zdrowia publicznego, 7 należy zwrócić szczególną uwagę na ochronę wolności obywatelskich nowych imigrantów, 8 i ogromne wysiłki podejmowane w celu uniknięcia nadmiernych obciążeń finansowych lub biurokratycznych, które mogłyby opóźnić i osłabić proces akulturacji. Ponieważ Stany Zjednoczone i inne uprzemysłowione kraje dążą do wyeliminowania gruźlicy, globalne siły napędzające tę chorobę – a mianowicie ubóstwo i HIV – pozostają powszechne. Biorąc pod uwagę rosnącą współzależność narodów w coraz bardziej zglobalizowanym świecie, ostateczny sukces w eliminacji gruźlicy będzie wymagał od krajów patrzenia poza ich granice i zajmowania się globalnymi dysproporcjami w zakresie ciężaru tej choroby.
Dodatkowe odniesienia do tego artykułu są wymienione w dodatkowym dodatku 3 (dostępne wraz z pełnym tekstem artykułu na stronie http://www.nejm.org).
Finansowanie i ujawnianie informacji
Jesteśmy wdzięczni Barry emu Brause owi, Barry emu Hartmanowi, Michaelowi Oppenheimowi i Kentowi Sepkowitzowi za dzielenie się swoim doświadczeniem i wiedzą na temat gruźlicy; oraz Josephowi Finsowi za nasze dyskusje na temat kwestii etycznych dotyczących badań przesiewowych na gruźlicę, swobód obywatelskich i zdrowia publicznego.
Author Affiliations
Od Wydziału Zdrowia Publicznego (KK), oddziału medycyny, oddziału medycyny międzynarodowej i chorób zakaźnych (KK), oddziału farmacji (MB), nowojorskiego szpitala prezbiteriańskiego i Weill Medical College of Cornell University w Nowym Jorku; Program ogólnego zdrowia publicznego (KK) oraz Departamentu Polityki Zdrowotnej i Zarządzania (JGZ), Joseph L. Mailman School of Public Health oraz Międzynarodowego Centrum Zdrowia i Badań nad Innowacjami (JGZ), Columbia University, New York; oraz Wyższa Szkoła Edukacji Biomedycznej Sophie Davis, City University of New York, New York (PM).
Prośba o ponowne przesłanie do Dr. Khana w Inner City Health Research Unit, St. Michael s Hospital, University of Toronto, 30 Bond St., Toronto, ON M5B 1W8, Canada, lub w [email protected].
Materiał uzupełniający
[przypisy: rtg klatki piersiowej wrocław, studia lekarskie ile lat, eskulap lekarze ]
[przypisy: studia lekarskie ile lat, co potrzebne do lekarza medycyny pracy, nfz przeglądarka ]