Hormonalna terapia zastępcza i rak: aktualny stan badań i praktyk ad

Uważam, że te rozdziały są szczególnie pouczające. Dowody na zwiększone ryzyko raka endometrium u kobiet otrzymujących jedynie estrogenowy ( bez opozycji ) terapię zastępczą hormonalną i zmniejszone ryzyko hiperplazji endometrium po dodaniu leku progestynującego ( skojarzona terapia zastępcza hormonem) są ładnie podsumowane. Autorzy tego rozdziału wskazują, że dowody na to, że skojarzona terapia zastępcza hormonalna faktycznie zmniejszają ryzyko raka endometrium są ograniczone i sprzeczne . Całkiem, ponieważ dane te pochodzą z badań populacyjnych i kliniczno-kontrolnych, nie są perspektywiczne próby. Częstość występowania raka okrężnicy była znacznie mniejsza u kobiet, które zostały losowo przydzielone do terapii zastępczej hormonalnej w badaniu Women s Health Initiative. Dlaczego zostały zredukowane, nie jest od razu oczywiste, ale wskazówki można znaleźć w części poświęconej rakowi okrężnicy. Receptory estrogenu są obecne w nabłonku okrężnicy, a badania epidemiologiczne wykazują odwrotną zależność pomiędzy stosowaniem hormonalnej terapii zastępczej a częstością występowania raka okrężnicy. W świetle wyników ostatnich badań, zrozumienie roli hormonów steroidowych płci, hormonalnej terapii zastępczej i patogenezy raka okrężnicy powinno być traktowane priorytetowo.
Konsekwentnie nieobecny w tej książce jest podsumowanie tego, co wiadomo o estrogenach i chorobie Alzheimera lub funkcji neurokognitywnej. Nawet w ostatnim rozdziale, zatytułowanym Więcej niż kości: hormonalna terapia zastępcza dla umysłu i ciała , nie ma wzmianki o tym temacie.
Kto skorzysta z tej książki. Zarówno lekarze podstawowej opieki zdrowotnej, jak i podspecjaliści, którzy zapewniają opiekę kobietom, mogą mieć coś do zyskania z tych krótkich rozdziałów przeglądowych. W dziedzinie trudnej do uchwycenia i szybko zmieniającej się terapii hormonozastępczej i nowotworowej, te użyteczne rozdziały służą do umieszczenia czytelnika w polu gry i identyfikacji graczy. Ale jeśli śledzisz wynik, będziesz potrzebować więcej, niż ta książka zapewnia.
Charles L. Shapiro, MD
Ohio State University Medical Center, Columbus, OH 43210
[email protected] osu.edu
[patrz też: poradnia gastrologiczna dla dzieci, gabinet stomatologiczny warszawa, kabina infrared ]
[podobne: żołnierska szczecin terapia uzależnień, badanie kwasu moczowego we krwi cena, gabinet stomatologiczny warszawa ]