Nieprawidłowość chodu jako predyktor demencji bez Alzheimera ad 8

Po trzecie, nieprawidłowy chód nie byłby predykcyjny dla choroby Alzheimera, nawet jeśli analizowano przypadki mieszanej demencji wraz z przypadkami choroby Alzheimera (współczynnik ryzyka 1,61 [95-procentowy przedział ufności, 0,94 do 2,78]), co sugeruje, że chód wpływa na ryzyko otępienia naczyniowego a nie choroba Alzheimera w przypadkach mieszanych. Po czwarte, chociaż doświadczeni klinicyści ocenili chód, analiza ilościowa chodu może być bardziej wiarygodna. Po piąte, wyczerpanie jest poważnym problemem w każdym badaniu podłużnym, ale mieliśmy względnie kompletną obserwację w długim okresie obserwacyjnym, co zmniejszyło potencjalny błąd selekcji. Kliniczne i patologiczne definicje otępienia naczyniowego są kontrowersyjne.47,48 Aktualne kryteria kliniczne są krytykowane za bycie zbyt wrażliwym lub zbyt specyficznym.47,48 Demencja może podążać za udarami korowymi, zawałami lakunarnymi lub rozproszonymi zmianami niedokrwiennymi.14,18,19 Istnieje kilka podtypów otępienia naczyniowego, które różnią się pod względem przyczyn, patogenezy i fenotypów klinicznych. W autopsji występuje znaczne nakładanie się patologii między otępieniem naczyniowym a chorobą Alzheimera49, a mechanizmy naczyniowe są zaangażowane w patogenezę zarówno otępienia typu alzheimerowskiego, jak i naczyniowego.13 Wśród osób z otępieniem w naszej serii zwłok częstość występowania patologii naczyniowej wzrosła wraz z wiekiem50.
Nasze badanie zapewnia profil kliniczny dla osób starszych z grupy wysokiego ryzyka otępienia niezwiązanego z chorobą Alzheimera, szczególnie otępienia naczyniowego. Grupa wysokiego ryzyka określona na linii podstawowej stanowi prawie jedną trzecią osób, u których ostatecznie rozwinęła się demencja naczyniowa, i identyfikuje takie podmioty ze swoistością 84 procent. W przypadku replikacji wyniki te dostarczyłyby strategii identyfikacji grupy o bardzo wysokim ryzyku otępienia naczyniowego i ułatwiłyby wprowadzenie interwencji profilaktycznych zaprojektowanych w celu zmniejszenia częstości występowania demencji bez Alzheimera, zwłaszcza otępienia naczyniowego.
[podobne: eskulap lekarze, psycholog warszawa ursynów, poradnia gastrologiczna dla dzieci ]
[patrz też: msw szpital, dyżury aptek brzeg, dermatolog warszawa nfz ]