Nieprawidłowość chodu jako predyktor demencji bez Alzheimera ad

Badaliśmy rolę nieprawidłowego chodu w przewidywaniu nie tylko ryzyka otępienia, ale także ryzyka choroby Alzheimera w porównaniu z demencją niezwiązaną z chorobą Alzheimera. Metody
Badana populacja
Projekt badania i metody rekrutacji w badaniu Bronx Ageing zostały opisane wcześniej.22,23 Krótko mówiąc, zapisaliśmy osoby anglojęzyczne w wieku od 75 do 85 lat. Kryteria wykluczenia obejmowały wcześniejsze rozpoznanie idiopatycznej choroby Parkinsona, choroby wątroby, alkoholizmu lub znanej choroby terminalnej; upośledzenie wzroku lub słuchu, które zakłócało ukończenie testów neuropsychologicznych; i obecność demencji. Początkowo kohorta należała do klasy średniej, głównie białej (90 procent) i w dużej mierze płci żeńskiej (64,5 procent). Osoby badane były badane, aby wykluczyć demencję i zostały uwzględnione, jeśli zrobiły 8 lub mniej błędów w teście Błogosławiona informacja-pamięć-koncentracja (najgorszy możliwy wynik, 32 błędy) .24 Ten test ma wysoką wiarygodność test-retest (0,86) i koreluje dobrze z patologią choroby Alzheimera.25,26 Pacjenci byli pytani o ich historię medyczną za pomocą ustrukturyzowanych kwestionariuszy. Status funkcjonalny oceniano za pomocą podskali dla czynności życia codziennego w Skali Błogosławionej Demencji.24 Gdy tylko było to możliwe, pewien przyjaciel lub członek rodziny również był przesłuchiwany przez klinicystę, aby potwierdzić historię i ocenić stan czynnościowy. Pisemną świadomą zgodę uzyskano przy rejestracji, a badani byli proszeni o rozważenie ewentualnego udziału w programie autopsji. Lokalna komisja ds. Przeglądu instytucjonalnego zatwierdziła protokół badania.
W sumie 488 osób zapisano w latach 1980-1983, a okres badań zakończył się w 2001 r. W 1992 r. Badanie Bronx Aging zostało włączone do badania Einstein Ageing. Osoby badane miały wizyty kontrolne co 12 do 18 miesięcy, podczas których poddawano je szczegółowej ocenie neurologicznej i neuropsychologicznej. Wykluczyliśmy 65 osób, które nie miały wizyty kontrolnej, ponieważ zmarły, ponieważ się przeprowadziły lub odmówiły powrotu .2,2,23 Wykluczyliśmy jednego pacjenta, którego nogi zostały amputowane powyżej kolana. Po tych wyłączeniach 422 badanych (86,5%) pozostało uprawnionych do badania. Chociaż 79 pacjentów zostało później usuniętych z badania, średnia (. SD) obserwacja była podobna u 8 osób z nieprawidłowym chodem, który wypadł, a 71 bez prawidłowego chodu, który wypadł (6,6 . 4,2 roku w porównaniu z 7,2 . 5 lata, p = 0,70).
Ocena chodu
Nieprawidłowości neurologiczne wpływające na chód zostały zdiagnozowane po badaniu klinicznym przez neurologów posiadających certyfikat na pokładzie.2,3,27 Zaburzenia chodu spowodowane wyłącznie przyczynami nienowotworowymi, takimi jak zapalenie stawów, nie zostały sklasyfikowane jako nieprawidłowe. Nieprawidłowości chodu uległy subklasyfikacji: niestacjonarne, ataksyjne, czołowe, parkinsonowskie, neuropatyczne, połowicze lub spastyczne.2,3,27 Przykłady pierwszych sześciu rodzajów zaburzeń chodu przedstawiono w wideo (dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie http: //www.nejm.org). Chód został sklasyfikowany jako niestabilny, jeśli obecne były dwie lub więcej z następujących cech: wyraźne kołysanie, utrata równowagi lub upadki podczas chodzenia badanego, chodzenie w linii prostej, umieszczanie jednej stopy bezpośrednio przed drugą lub skręcanie
[podobne: sól himalajska do kąpieli, studia lekarskie ile lat, korona tymczasowa cena ]
[podobne: zeaksantyna występowanie, bóle w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, kabina infrared ]