Przewlekłe objawy neurologiczne boreliozy czesc 4

Objawy i objawy przewlekłych nieprawidłowości neurologicznych. Spośród 27 pacjentów 24 miało łagodną encefalopatię. Dwadzieścia dwie osoby miały trudności z zapamiętywaniem rzeczy (tabela 2). Zapomnieli nazw, nieodebranych spotkań lub nieumieszczonych obiektów. Aby to zrekompensować, często tworzyli codzienne listy. Dziesięciu pacjentów miało objawy depresji, a trzech z nich szukało pomocy psychiatrycznej lub otrzymywało leki przeciwdepresyjne. Ośmiu pacjentów miało nadmierną senność w ciągu dnia, a siedmiu miało skrajną drażliwość. Rozgniewały się na okoliczności, które wcześniej powodowały jedynie niewielką irytację. Wreszcie, pięciu pacjentów miało subtelne objawy zaburzeń językowych, z trudnością znajdując słowa. Nikt nie miał napadów, mioklonii ani zmiany poziomu świadomości. Chociaż większość pacjentów była w stanie pozostać zatrudniona, trzy zrezygnowały z pracy, trzy zmniejszyły czas pracy w niepełnym wymiarze godzin, a dwóch na emeryturze wcześniej. Tabela 3. Tabela 3. Wyniki testów neurologicznych u 27 pacjentów z przewlekłymi nieprawidłowościami neurologicznymi. Wszyscy 24 pacjenci mieli co najmniej 12 lat nauki; mieli oni iloraz inteligencji, które były przeciętne lub wyższe i żaden nie miał historii upośledzenia neuropsychologicznego. Spośród 22 pacjentów z objawami utraty pamięci 12 miało objawy zaburzeń pamięci w testach neuropsychologicznych, a 2 z encefalopatią, którzy nie zauważyli żadnych zmian w pamięci, również wykazali takie upośledzenie w tych testach (Tabela 3). Tylko u sześciu pacjentów stwierdzono dysfunkcję pamięci, która była wystarczająco widoczna w ocenie neurologicznej przy łóżku chorego. W Wielomasowym Inwentarzu Osobowości Minnesota 9 z 10 pacjentów z objawami depresji miało wyniki wskazujące na depresję. Tylko dwóch pacjentów uzyskało SD poniżej średniej w jakimkolwiek innym teście neuropsychologicznym.
Rycina 2. Rycina 2. Odpowiedzi przeciwciał w surowicy IgG przed leczeniem i uzupełniające Odpowiedź na B. burgdorferi, płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF): Wskaźniki surowicy przeciwciała IgG do krętka i stężenie białek płynów mózgowo-rdzeniowych u 27 pacjentów z encefalopatią (.), Polineuropatia samoistna (.) lub Leukoencefalitis (.). Zakreskowane obszary oznaczają normalne zakresy.
Rycina 3. Rycina 3. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego Skany mózgu 34-letniej kobiety z encefalopatią (lewy panel) i 40-letniego mężczyzny z zapaleniem mózgu i mózgu (prawy panel). Strzałki wskazują uszkodzenia obwodowe (lewy panel) i okołokomorowy (prawy panel) istoty białej.
Spośród 24 pacjentów z encefalopatią 21 miało podwyższone odpowiedzi przeciwciał IgG w surowicy na B. burgdorferi (ryc. 2). Z pozostałych trzech pacjentów, z których wszyscy otrzymali antybiotykoterapię na rumień wędrujący, jeden miał tylko odpowiedź IgM (1: 3200) na krętki; jeden miał odpowiedź IgG w nieokreślonym zakresie (1: 200), ale immunoblot pokazał przeciwciało do sześciu polipeptydów krętka; a jeden miał jedynie komórkową odpowiedź immunologiczną na antygeny borelialne (wskaźnik stymulacji, 28). W analizie płynu mózgowo-rdzeniowego 11 pacjentów (46 procent) miało dowody na lekkie dooponowe wytwarzanie przeciwciała przeciwko B. burgdorferi: 8 miało jedynie przeciwciało IgG do krętka, zarówno przeciwciała IgG i IgA, miało tylko przeciwciało IgA, i miało tylko przeciwciało IgM (Fig. 2, Tabela 3). Ponadto 11 pacjentów miało podwyższone poziomy białka w płynie mózgowo-rdzeniowym, ale tylko miało pleocytozę 7 limfocytów na milimetr sześcienny
[podobne: wiml warszawa, optyk piła, dotyk crossa chomikuj ]