Rtęć i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn ad 6

Jednak nasze dane nie potwierdzają związku między poziomem rtęci a zwiększonym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca, zgodnie z wcześniejszymi doniesieniami5, jak również w badaniu opisanym w tym wydaniu Dziennika.25 Brak jakiegokolwiek wyraźnego związku prawdopodobnie nie jest możliwy do tendencyjności metodologicznej, ponieważ w tym badaniu wykorzystano zagnieżdżony projekt kontroli przypadku w dużej kohorcie prospektywnej, a ponieważ próbki paznokci pobierano prospektywnie przed wystąpieniem choroby wieńcowej. Brak związku między poziomem rtęci a chorobą niedokrwienną serca może wynikać z ograniczonej ekspozycji na rtęć. Możliwe jest również, że poziom rtęci w paznokciach nie jest dobrym wskaźnikiem długotrwałego przyjmowania rtęci. Jednak silna zależność między poziomem rtęci w paznokciach i spożyciem ryb, mierzona za pomocą kwestionariusza dotyczącego częstotliwości żywienia, oraz znacznie wyższy poziom w dentystach niż w przypadku nondentystów, potwierdza zasadność ekspozycji na poziomy rtęci w paznokciach. Z powodu zawodowego narażenia dentystów, zakres poziomów rtęci był większy niż byłby widoczny w ogólnej populacji USA. Stwierdzono wcześniej, że poziom rtęci w palcach u nogi był prawidłową miarą ekspozycji na rtęć w diecie.26 Poziomy rtęci w paznokciach również stanowiły wskaźnik długotrwałego obciążenia rtęcią kobiet wśród kobiet w badaniu zdrowia pielęgniarek. Spekulowaliśmy, że mogą wystąpić korzystne efekty stosowania kwasów tłuszczowych n-3 u ryb, które mogłyby zrównoważyć działanie rtęci. Jednak analiza wieloczynnikowa, która kontrolowała spożycie kwasów tłuszczowych n-3, nie zmieniła istotnie ryzyka względnego. Co więcej, w tym samym kohorcie badania następczych lekarzy specjalistów, zwiększenie spożycia ryb (z jednej do dwóch porcji na tydzień do pięciu do sześciu porcji na tydzień) nie było związane z ogólną częstością występowania choroby wieńcowej, chociaż obserwowano odwrotną tendencję z niewielką liczbą nagłych zgonów27. Pozytywny związek między spożyciem ryb a ryzykiem choroby niedokrwiennej serca w badaniu fińskim5,28 może być spowodowany różnicami w składzie odżywczym ryb, unikalnymi zanieczyszczeniami lub różnymi czynnikami ryzyka wśród zjadaczy ryb. Stężenie rtęci we włosach u osób w badaniu fińskim i paznokciach u nóg z ostatniego badania europejskiego25 jest podobne lub niższe niż w przypadku tego badania.
Postać rtęci spożywanej w rybach to głównie metylortęć, a ze względu na narażenie zawodowe dentystów jest to przede wszystkim pierwiastkowa rtęć. Jak wskazują silne związki z stężeniami rtęci w naszym badaniu, obie postacie rtęci są wchłaniane i oba mogą mieć poważne neurologiczne skutki. [29] Istnieją jednak pewne różnice w klinicznych i patologicznych przejawach toksyczności neurologicznej z tych dwóch postaci. rtęci, więc istnieje możliwość, że mogą one inaczej wpływać na ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Stwierdziliśmy pozytywną, ale nieistotną zależność między poziomem rtęci a ryzykiem choroby wieńcowej w analizie z wyłączeniem dentystów.
Marginesowo znaczące zwiększone ryzyko choroby wieńcowej związane z wyższymi poziomami rtęci wśród mężczyzn w najwyższej trzeciej grupie w odniesieniu do poziomu selenu było prawdopodobnie spowodowane przypadkiem, ponieważ połączenie wysokiego stężenia rtęci i niskiego poziomu selenu nie wiązało się z nadmiernym ryzykiem Większy odsetek obecnych palaczy w najniższej kategorii poziomu rtęci w tym badaniu wynika prawdopodobnie ze stylu życia uczestników, ponieważ mężczyźni żyjący w zdrowiu mogą spożywać więcej ryb oprócz palenia tytoniu.
Podsumowując, poziomy rtęci u stóp mierzone aktywacją neutronów odzwierciedlają narażenie zawodowe dentystów i spożycie ryb. Jednakże nie znaleźliśmy żadnych dowodów na szeroki zakres ekspozycji na rtęć, że ogólny poziom był związany z każdym znaczącym wzrostem ryzyka choroby wieńcowej serca. Ponadto nie stwierdzono wzrostu ryzyka choroby wieńcowej związanej z wyższym poziomem rtęci w połączeniu z niskim poziomem selenu lub wysokim poziomem kadmu. Nie można jednak wykluczyć słabej zależności między ekspozycją na rtęć, w szczególności z konsumpcji ryb, a ryzykiem choroby wieńcowej.
[hasła pokrewne: dyżury aptek brzeg, bóle w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, prady traberta ]
[hasła pokrewne: eskulap lekarze, korona tymczasowa cena, polmed ginekolog ]