Rtęć i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn

Przyjmuje się, że wysokie spożycie rtęci w wyniku spożycia ryb zwiększa ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej. Metody
Korzystając z zagnieżdżonego projektu kontroli przypadku, zbadaliśmy związek pomiędzy poziomem rtęci w paznokciach u nóg a ryzykiem wystąpienia choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn, którzy nie byli wcześniej leczeni chorobą sercowo-naczyniową lub nowotworem, którzy byli w wieku od 40 do 75 lat w 1986 r. Wycinków paznokci zostały zebrane w 1987 r. z 33 737 pacjentów, a podczas pięcioletniego okresu obserwacji udokumentowaliśmy 470 przypadków choroby niedokrwiennej serca (chirurgia wieńcowo-tętnicza, zawał serca bez zgonu i śmiertelna choroba niedokrwienna serca). Każdy pacjent był dobierany zgodnie z wiekiem i paleniem u losowo wybranego osobnika kontrolnego.
Wyniki
Poziom rtęci był istotnie skorelowany ze spożyciem ryb (Spearman r = 0,42, P <0,001), a średni poziom rtęci był wyższy u dentystów niż u nondentystów (średnia, odpowiednio 0,91 i 0,45 .g na gram, P <0,001). Po wieku kontrolowano palenie tytoniu i inne czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej serca, poziom rtęci nie był znacząco związany z ryzykiem choroby wieńcowej. Kiedy porównano najwyższe i najniższe kwintyle poziomu rtęci, względne ryzyko choroby wieńcowej wyniosło 0,97 w najwyższym poziomie (przedział ufności 95%, 0,63 do 1,50; wartość P dla trendu = 0,78). Dostosowanie do spożycia kwasów tłuszczowych n-3 z ryb nie zmieniło znacząco tych wyników.
Wnioski
Nasze wyniki nie potwierdzają związku między całkowitą ekspozycją na rtęć a ryzykiem choroby wieńcowej, ale nie można wykluczyć słabej zależności.
Wprowadzenie
Kilka linii dowodów sugeruje, że utlenianie lipoprotein o małej gęstości w tętnicy wewnętrznej tętnic ma ważną rolę w aterogenezie.1-3 Chlorek rtęci zwiększał tworzenie nadtlenku wodoru i zubożony glutation u szczurów.4 W prospektywnym badaniu kohortowym we wschodniej Finlandii , spożycie ryb i poziomy rtęci we włosach były dodatnio związane z ryzykiem choroby niedokrwiennej serca oraz z mianami surowicy kompleksów immunologicznych zawierających utlenione LDL. Autorzy postawili hipotezę, że asocjacje wynikają z katalizy peroksydacji lipidów za pomocą rtęci, z którą ryby w tym regionie są silnie zanieczyszczone.5
Kadm jest również postulowany w celu zwiększenia ryzyka nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca, 6,7, ale dowody są ograniczone i niekonsekwentne.8 W badaniach na zwierzętach podanie rtęci modyfikuje dystrybucję i zatrzymywanie wstrzykiwanego kadmu w różnych narządach, 9, 10 wynik sugerujący interakcję między kadmem i rtęcią. Uważa się, że selen przeciwdziała niektórym niepożądanym działaniom rtęci.11-16
W tej analizie oceniliśmy związek pomiędzy poziomem rtęci w linii podstawowej w stopach paznokci a ryzykiem wystąpienia choroby wieńcowej u mężczyzn w badaniu follow-up Health Professionals. Ponieważ większość uczestników to dentyści, którzy mają zarówno zawodowe, jak i dietetyczne ekspozycje na rtęć, zakres obciążenia rtęcią był niezwykle szeroki. Ocena obejmowała ocenę możliwych interakcji rtęci z kadmem i selenem.
Metody
Badana populacja
Badanie kontrolne pracowników służby zdrowia jest prospektywnym badaniem kohortowym dotyczącym zależności między dietą a chorobą niedokrwienną serca i rakiem u 51.529 mężczyzn w wieku od 40 do 75 lat w 1986 r.
[podobne: eskulap lekarze, sól himalajska do kąpieli, dyżury aptek brzeg ]
[przypisy: msw szpital, dyżury aptek brzeg, dermatolog warszawa nfz ]