Rtęć, oleje rybne i ryzyko zawału mięśnia sercowego

Zasugerowano, że rtęć, wysoce reaktywny metal ciężki bez znanej aktywności fizjologicznej, zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Ponieważ spożycie ryb jest głównym źródłem narażenia na rtęć, zawartość rtęci w rybach może przeciwdziałać korzystnemu działaniu ich kwasów tłuszczowych n-3. Metody
W badaniu kliniczno-kontrolnym przeprowadzonym w ośmiu krajach europejskich i Izraelu, oceniliśmy wspólne powiązanie poziomów rtęci w wycinkach goleni i kwasu dokozaheksaenowego (C22: 6n-3 lub DHA) w tkance tłuszczowej z ryzykiem pierwszego zawału mięśnia sercowego pomiędzy mężczyznami. Pacjenci byli 684 mężczyznami z pierwszą diagnozą zawału mięśnia sercowego. Kontrole objęły 724 mężczyzn wybranych do reprezentowania tych samych populacji.
Wyniki
Średni poziom rtęci u rąk w grupie kontrolnej wynosił 0,25 .g na gram. Po dostosowaniu do poziomu DHA i czynników ryzyka choroby wieńcowej, poziom rtęci u pacjentów był o 15% wyższy niż u osób kontrolnych (95-procentowy przedział ufności, 5 do 25%). Współczynnik skorygowany o czynnik ryzyka zawału mięśnia sercowego związany z najwyższym w porównaniu z najniższym kwintylem rtęci wynosił 2,16 (przedział ufności 95%, 1,09 do 4,29; P dla trendu = 0,006). Po dostosowaniu do poziomu rtęci poziom DHA był odwrotnie proporcjonalny do ryzyka zawału mięśnia sercowego (iloraz szans dla najwyższego w porównaniu do najniższego kwintyla, 0,59, przedział ufności 95%, 0,30 do 1,19, P dla trendu = 0,02).
Wnioski
Poziom rtęci paznokcia był bezpośrednio związany z ryzykiem zawału mięśnia sercowego, a poziom DHA w tkance tłuszczowej był odwrotnie proporcjonalny do ryzyka. Wysoka zawartość rtęci może zmniejszać kardioprotekcyjne działanie ryb.
Wprowadzenie
Rtęć jest wysoce reaktywnym metalem ciężkim bez znanej aktywności fizjologicznej.1,2 Ekspozycja na toksyczne poziomy rtęci powoduje uszkodzenia neurologiczne i nerkowe, ale konsekwencje długotrwałego narażenia na niskie poziomy rtęci są słabo poznane.1,2 Rtęć może predysponować ludzi do choroby miażdżycowej, promując produkcję wolnych rodników lub inaktywując kilka mechanizmów antyoksydacyjnych poprzez wiązanie z cząsteczkami zawierającymi tiol lub selenem. 3-5 W 1995 r. Salonen i in. zgłosiło zwiększone ryzyko wystąpienia choroby niedokrwiennej serca wśród mieszkańców obszaru Kuopio w Finlandii, których próbki włosów wykazywały podwyższone poziomy rtęci.6,7 Jednak uczestnicy tego badania mieli stosunkowo wysoki poziom rtęci, które pochodziły głównie ze skażenia miejscowego ryby słodkowodne.
Spożycie ryb jest głównym źródłem narażenia na kontakt z rtęcią, głównie w postaci metylortęci. 2 Przyjmowanie ryb lub olejów rybich (długołańcuchowe wielonienasycone kwasy tłuszczowe n-3) od dawna jest hipotetycznie stosowane, aby zapobiegać incydentom sercowo-naczyniowym.8 Dwa duże, randomizowane Badania kliniczne wykazały zmniejszoną śmiertelność po przebytym zawale mięśnia sercowego wśród pacjentów, którym przypisano dietę bogatą w tłuszcze9 lub suplementy z rybim olejem10, ale uogólnienie tych wyników u osób bez choroby niedokrwiennej serca jest niepewne. Wyniki badań epidemiologicznych dotyczących spożycia ryb lub poziomu oleju rybiego w odniesieniu do zdarzeń wieńcowych były sprzeczne11 i zasugerowano, że rtęć może przeciwdziałać korzystnemu wpływowi kwasów tłuszczowych n-3 na układ sercowo-naczyniowy.2,6,7
Aby ocenić związek rtęci z ryzykiem zawału mięśnia sercowego i przetestować hipotezę, że wysokie poziomy rtęci mogą zrekompensować odwrotny związek między spożyciem oleju rybnego a zawałem mięśnia sercowego, oceniliśmy wspólne powiązanie poziomów rtęci w wycinkach paznokci i kwasie dokozaheksaenowym ( C22: 6n-3 lub DHA) w tkance tłuszczowej z ryzykiem pierwszego zawału mięśnia sercowego u mężczyzn, którzy uczestniczyli w europejskim badaniu wieloośrodkowym z kontrolą przypadku przeciwutleniaczy, zawału mięśnia sercowego i raka piersi (EURAMIC) .12, 13
Metody
Projekt i przedmioty
Populacja docelowa składała się z mężczyzn w wieku 70 lat lub młodszych, którzy byli rdzennymi mieszkańcami któregokolwiek z ośmiu krajów europejskich lub Izraela. 12,13 Osoby były wykluczone, jeśli miały wcześniej diagnozę zawału mięśnia sercowego, nadużywanie narkotyków lub alkoholu, lub poważny lekarz psychiatryczny. nieład; jeśli byli zinstytucjonalizowani; lub jeśli zmodyfikowali swój schemat żywieniowy w poprzednim roku.
Pacjentami byli mężczyźni z pierwszym ostrym zawałem serca (kod 410 Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, 9 wersja), potwierdzone przez charakterystyczne zmiany elektrokardiograficzne i podwyższone poziomy enzymów, 14, którzy zostali hospitalizowani w ciągu 24 godzin po wystąpieniu objawów
[hasła pokrewne: dyżury aptek brzeg, gabinet stomatologiczny warszawa, zeaksantyna występowanie ]
[patrz też: zeaksantyna występowanie, bóle w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, kabina infrared ]