Czy wektory mogą być wektorem wirusa zapalenia wątroby typu C

Opisujemy przypadek ostrej infekcji Babiesia microti tymczasowo związanej z serokonwersją wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) u dawcy krwi w Connecticut. Krew przekazana w dniu 9 lipca 1999 r. Wykazała wynik ujemny w przypadku wszystkich markerów chorób zakaźnych, w przypadku których rutynowo badano krew pobraną od dawców. Jednakże, w ramach badania, ten darowizna i kolejny preparat z 6 sierpnia 1999 r. Dały wynik dodatni pod względem przeciwciał przeciwko B. Read more „Czy wektory mogą być wektorem wirusa zapalenia wątroby typu C”

Specjalizacja lekarzy opieki ambulatoryjnej i śmiertelność wśród pacjentów w podeszłym wieku po zawale mięśnia sercowego ad 6

Po dopasowaniu tych dwóch grup pacjentów zgodnie z ich skłonnością do wizyty u internisty lub lekarza rodzinnego różnica w śmiertelności była statystycznie istotna (11,1 procent vs. 12,1 procent, P = 0,02) i początkowo była widoczna około rok po rozładowanie (rysunek 1B). Ta różnica bezwzględna wynosząca 1,0% zostałaby zredukowana do 0,8% i stałaby się nieistotna, gdyby nieobserwowana zmienna była związana z 10-procentowym względnym wzrostem częstości współistniejącej opieki przez kardiologów i lekarzy ogólnych oraz 25-procentową względną redukcją śmiertelności w ciągu dwóch lat. Dyskusja
Wśród beneficjentów Medicare, którzy byli hospitalizowani w siedmiu stanach w ostrym zawale mięśnia sercowego w latach 1994 i 1995, prawdopodobieństwo odwiedzenia kardiologa w ciągu trzech miesięcy po wypisie różniło się znacznie w zależności od charakterystyki pacjenta i szpitala. Starsi pacjenci, kobiety, czarni pacjenci, pacjenci z poważnymi współistniejącymi chorobami oraz osoby przyjmowane do szpitali, które nie oferowały inwazyjnych procedur wieńcowych, rzadziej odwiedzały kardiologa do dalszej opieki ambulatoryjnej. Read more „Specjalizacja lekarzy opieki ambulatoryjnej i śmiertelność wśród pacjentów w podeszłym wieku po zawale mięśnia sercowego ad 6”

Rozszerzona resekcja przezklatkowa w porównaniu z ograniczonym transhiatalnym resekcja gruczolakoraka przełyku ad 6

Krzywe Kaplana-Meiera pokazujące przeżycie wolne od choroby wśród pacjentów losowo przydzielonych do przezcewkowej przełyku lub przełyku przezklatkowego z rozszerzoną limfadenektomią. Kontynuacja była kontynuowana do lipca 2002 r., Zapewniając minimalny okres obserwacji trwający dwa i pół roku. Kontynuacja była zakończona dla wszystkich pacjentów. Mediana okresu obserwacji wynosiła 4,7 roku (zakres od 2,5 do 8,3). Nawroty choroby rozwinęły się u 62 pacjentów po resekcji przezusznej (58 procent) i 57 po resekcji przezklatkowej (50 procent). Read more „Rozszerzona resekcja przezklatkowa w porównaniu z ograniczonym transhiatalnym resekcja gruczolakoraka przełyku ad 6”

Glikoproteina-D-adiuwantowa szczepionka do zapobiegania opryszczkom narządów płciowych ad 7

Jednak test (przeprowadzony metodą regresji logistycznej) interakcji między stanem serologicznym a płcią pod względem występowania choroby HSV-2 narządów płciowych nie wykazał istotnej interakcji (P = 0,12). Szczepionki na ogół chronią przed chorobami, a nie przed infekcją.12 W przypadku opryszczki narządów płciowych, ochrona przed chorobą bez równoczesnego zmniejszenia ryzyka utajonej infekcji i późniejszych nawracających zakażeń może przynieść korzyści kobietom zaszczepionym bez zmniejszania rozprzestrzeniania się epidemii wirusa. Podanie szczepionki glikoproteiny D-ałun-MPL może spowodować ochronę przed infekcją, objawową chorobą i ryzykiem przeniesienia lub może skutkować ochroną przed rozwojem objawów przedmiotowych i podmiotowych opryszczki narządów płciowych, z mniejszą liczbą nawrotów (jeśli zmniejszy się ryzyko infekcji latentnej lub zapobieganie jej), a tym samym zmniejszone ryzyko przeniesienia; i odwrotnie, szczepionka może zapobiegać objawom bez zapobiegania infekcji zasadniczej, powodując więcej epizodów nierozpoznanej lub bezobjawowej infekcji, co może skutkować zwiększonym ryzykiem przeniesienia; lub może chronić przed chorobą i infekcją. Modelowanie wyników tych badań sugeruje, że powszechne podawanie tej szczepionki kobietom seronegatywnym zarówno w przypadku HSV-1, jak i HSV-2 może spowodować zmniejszenie rozprzestrzeniania się HSV-2 w populacji ogólnej, w tym wśród mężczyzn (dane niepublikowane).
Chociaż badania te początkowo nie miały na celu zbadania różnic w skuteczności szczepionki w zależności od płci, stwierdziliśmy znaczne różnice między skutecznością u mężczyzn i kobiet. Read more „Glikoproteina-D-adiuwantowa szczepionka do zapobiegania opryszczkom narządów płciowych ad 7”

Kontrolowana próba szczepionki typu 16 wirusa brodawczaka ludzkiego ad 7

W 7 miesiącu geometryczne średnie miano przeciwciał HPV-16 u tych kobiet było 58,7 razy większe niż średnie geometryczne miana wśród kobiet z serologicznym dowodem na naturalne zakażenie HPV-16 przy zapisie. Małe badanie immunogenności szczepionki przeciw wirusowi podobnej do wirusa HPV-16 pochodzącej od bakulowirusa dało podobne wyniki.21 Czas trwania przeciwciał i ochrona pozostaje do ustalenia. Chociaż szczepionka była ogólnie dobrze tolerowana, nieco wyższy odsetek kobiet w grupie szczepionek niż w grupie placebo nie ukończył serii szczepień lub wkrótce potem się wycofał, co sugeruje, że szczepionka mogła być związana ze zmniejszoną tolerancją. Nie było poważnych działań niepożądanych związanych ze szczepionką. Najczęstszym zdarzeniem niepożądanym zgłaszanym zarówno przez biorców szczepionek, jak i przez otrzymujących placebo, był ból w miejscu wstrzyknięcia. Read more „Kontrolowana próba szczepionki typu 16 wirusa brodawczaka ludzkiego ad 7”