Doustnie Miltefosine dla indyjskiej leiszmaniozy wisceralnej ad 7

Przejściowe zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych podczas leczenia przypisuje się umiarkowanemu działaniu miltefozyny na hepatocyty. Średnie wyniki testów czynnościowych nerek nie uległy istotnej zmianie w przypadku miltefozyny, chociaż 16 procent indywidualnych pacjentów miało łagodne do umiarkowanego zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy, azotu mocznikowego we krwi lub obu tych czynników. Wyniki badań elektrokardiograficznych i okulistycznych oraz zdolności reprodukcyjnych u mężczyzn nie uległy znaczącym zmianom. Środki terapeutyczne można porównywać pod względem skuteczności, tolerancji i możliwości wykonania oraz kosztów podawania. Standardową terapią dla leiszmaniozy trzewnej jest pięciowartościowy antymon lub, w regionach o wysokiej oporności na antymon, takich jak ta, w której prowadzono to badanie, amfoterycyna B. Read more „Doustnie Miltefosine dla indyjskiej leiszmaniozy wisceralnej ad 7”

Transplantacja nerki od dawców bez tętna

Raport Webera i in. (Wydanie z 25 lipca) dostarcza przekonujących dowodów na to, że nerki od dawców bez bicia serca mogą zostać przeszczepione z zadowalającymi długofalowymi wynikami. Wpływ tego źródła na organy dawcy pozostaje jednak przedmiotem spekulacji. Badania sugerują, że wzrost ogólnej liczby nerek od dawców na rok może wynosić od 11 do nawet 350 procent.
W 2001 r. Read more „Transplantacja nerki od dawców bez tętna”

Diagnoza nadal w pytaniu

Jha i in. (Wydanie z 6 czerwca) definiuje gorączkę hektarową jako gorączkę charakteryzującą się dziennym skokiem temperatury. Twierdzą, że to odkrycie sugeruje możliwość wystąpienia gruźlicy lub innego ogólnoustrojowego stanu zapalnego.
Aby odpowiedzieć na to, co uważamy za bezpodstawny nacisk na wzorce gorączki w literaturze medycznej w latach 60., zbadaliśmy te wzory u ponad 300 pacjentów.2 Znaleźliśmy gorączkę hektyczną , zdefiniowaną jako różnica między temperaturą szczytową a temperaturą więcej niż 2,5 ° F (1,4 ° C), u 12% 302 pacjentów z gorączką. Jedenaście procent pacjentów z chorobą zakaźną wykazywało gorączkę gorączkową, w porównaniu z 17 procentami osób, które miały gorączkę nieinfekcyjnej przyczyny. Read more „Diagnoza nadal w pytaniu”

Specyficzne usunięcie autoprzeciwciał 1-adrenergicznych od pacjentów z kardiomiopatią idiopatyczną

Znaczenie patofizjologiczne autoprzeciwciał przeciwko białkom serca w indukcji lub utrzymaniu idiopatycznej kardiomiopatii rozstrzeniowej jest nadal niejasne. Wykazano, że indukcja przeciwciał przeciwko strukturom receptorów .1-adrenergicznych w kości u królików prowadzi do znacznego rozszerzenia serca.1,2 Badania miocytów sercowych od noworodków wykazały, że to przeciwciało wyizolowane od pacjentów z idiopatyczną kardiomiopatią rozstrzeniową działa jak agonistą .-adrenergicznym.3 Wykazano, że usuwanie immunoglobulin klasy G z osocza poprawia czynność serca w ciągu roku po immunoadsorpcji u pacjentów z idiopatyczną kardiomiopatią rozrostową.4 Ponieważ immunoadsorpcja usuwa całą klasę immunoglobulin, wszystkie autoprzeciwciała tej konkretnej klasy zostały wyeliminowane . Podajemy wpływ na działanie serca selektywnej eliminacji autoprzeciwciał przeciwko receptorowi .1-adrenergicznemu po roku u ośmiu pacjentów. Częstość występowania tych autoprzeciwciał u pacjentów z idiopatyczną kardiomiopatią rozstrzeniową wynosi około 80 procent.4
Swoistą immunoadsorpcję przeprowadzono z użyciem kolumn peptydowych (Coraffin, Affina). Peptydy naśladują epitopy wiążące się z autoprzeciwciałem receptora .1-adrenergicznego. Read more „Specyficzne usunięcie autoprzeciwciał 1-adrenergicznych od pacjentów z kardiomiopatią idiopatyczną”

Kontrolowana próba szczepionki typu 16 wirusa brodawczaka ludzkiego ad 7

W 7 miesiącu geometryczne średnie miano przeciwciał HPV-16 u tych kobiet było 58,7 razy większe niż średnie geometryczne miana wśród kobiet z serologicznym dowodem na naturalne zakażenie HPV-16 przy zapisie. Małe badanie immunogenności szczepionki przeciw wirusowi podobnej do wirusa HPV-16 pochodzącej od bakulowirusa dało podobne wyniki.21 Czas trwania przeciwciał i ochrona pozostaje do ustalenia. Chociaż szczepionka była ogólnie dobrze tolerowana, nieco wyższy odsetek kobiet w grupie szczepionek niż w grupie placebo nie ukończył serii szczepień lub wkrótce potem się wycofał, co sugeruje, że szczepionka mogła być związana ze zmniejszoną tolerancją. Nie było poważnych działań niepożądanych związanych ze szczepionką. Najczęstszym zdarzeniem niepożądanym zgłaszanym zarówno przez biorców szczepionek, jak i przez otrzymujących placebo, był ból w miejscu wstrzyknięcia. Read more „Kontrolowana próba szczepionki typu 16 wirusa brodawczaka ludzkiego ad 7”