Antygen wirusa zapalenia wątroby typu B i ryzyko raka wątrobowokomórkowego

Yang i in. (Wydanie z 18 lipca) donoszą, że wykrycie antygenu zapalenia wątroby typu B (HBeAg) w pojedynczym punkcie czasowym podczas przewlekłego zapalenia wątroby typu B przewiduje rozwój raka wątrobowokomórkowego. Jak zauważono w artykule i towarzyszącym mu artykule wstępnym, 2 nie ma wskazówek o bezpośrednim zaangażowaniu HBeAg w mutagenność w wątrobie. Z drugiej strony, HBeAg stanowi zastępczy marker replikacji wirusa i aktywności martwiczo-zapalnej. Autorzy omawiają zarówno bezpośrednie mechanizmy działania rakotwórczego (efekty związane z antygenem HBsA [antygen HBsAx], jak i pośrednie mechanizmy rakotwórczości (przewlekłe zapalenie wątroby wskazane przez monitorowanie poziomów aminotransferazy alaninowej). Read more „Antygen wirusa zapalenia wątroby typu B i ryzyko raka wątrobowokomórkowego”

Specjalizacja lekarzy opieki ambulatoryjnej i śmiertelność wśród pacjentów w podeszłym wieku po zawale mięśnia sercowego ad 5

Stosowanie leków sercowo-naczyniowych oraz sprawozdania z porad dietetycznych lub ćwiczeń po 18 miesiącach od wypisu nie różniły się w zależności od specjalizacji lekarza. Śmiertelność
Ryc. 1. Krzywe przeżywalności Kaplana-Meiera na dwa lata po zawale mięśnia sercowego, według typów lekarzy zapewniających opiekę ambulatoryjną podczas pierwszych trzech miesięcy. Panel A pokazuje dopasowaną kohortę 10,199 pacjentów, którzy widzieli kardiologa i 10,199 pacjentów, którzy widzieli internistę lub lekarza rodzinnego, ale nie kardiologa. Read more „Specjalizacja lekarzy opieki ambulatoryjnej i śmiertelność wśród pacjentów w podeszłym wieku po zawale mięśnia sercowego ad 5”

Rozszerzona resekcja przezklatkowa w porównaniu z ograniczonym transhiatalnym resekcja gruczolakoraka przełyku ad 5

W oddzielnej analizie, odstęp wolny od choroby badano tylko u pacjentów, którzy zostali poddani resekcji bez pozostałego nowotworu i pozostawili szpital przy życiu, ponieważ u pacjentów, u których nie ma mikroskopowej pozostałości nowotworu po zabiegu chirurgicznym, korzyści z przedłużonej limfadenektomii mogą być większe niż u innych pacjentów. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka 220 pacjentów losowo przydzielonych do transatalotnej przełyku lub przełyku przezklatkowego z powiększoną limfadenektomią. Od kwietnia 1994 r. Read more „Rozszerzona resekcja przezklatkowa w porównaniu z ograniczonym transhiatalnym resekcja gruczolakoraka przełyku ad 5”

Glikoproteina-D-adiuwantowa szczepionka do zapobiegania opryszczkom narządów płciowych ad 6

Wyniki były podobne u mężczyzn i kobiet. Zdarzenia niepożądane
Szczepionka była ogólnie dobrze tolerowana. Chociaż po podaniu większości dawek szczepionki wystąpiła bolesność w miejscu wstrzyknięcia, większość objawów miała łagodny lub umiarkowany charakter. Częstotliwość bolesności w miejscu wstrzyknięcia, która była na tyle duża, aby uniemożliwić uczestnikom normalną aktywność była wyższa wśród biorców szczepionki (5 procent w obu badaniach) niż wśród biorców zastrzyków kontrolnych (3 procent w badaniu i procent w badaniu 2). ). Read more „Glikoproteina-D-adiuwantowa szczepionka do zapobiegania opryszczkom narządów płciowych ad 6”

Kontrolowana próba szczepionki typu 16 wirusa brodawczaka ludzkiego ad 6

Analizy skuteczności szczepionki przeciw wirusowi podobnej do wirusa brodawczaka ludzkiego typu 16 (HPV-16) L1. Częstość występowania przetrwałego zakażenia HPV-16 wynosiła 3,8 na 100 kobietolat w grupie placebo i 0 na 100 kobiet-lat z ryzykiem w grupie szczepionek (100 procent skuteczności, 95 procent przedziału ufności, 90 do 100; P < 0,001). Zatem wszystkie 41 przypadków zakażenia HPV-16 wystąpiło w grupie placebo (Tabela 3); 31 było przetrwałymi zakażeniami HPV-16 bez śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy, 5 obejmowało zależną od HPV-16 śródnabłonkową neoplazję stopnia 1, 4 składało się z śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy związanych z HPV-16 stopnia 2, a wystąpiło u kobiety, która była HPV- 16-DNA pozytywny po raz pierwszy podczas ostatniej wizyty, zanim straciła czas na obserwację. Dodatkowych 44 przypadków śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy, które nie były związane z zakażeniem HPV-16, wykryto, 22 wśród biorców placebo i 22 spośród biorców szczepionek. Wtórne analizy
W tym 60 kobiet z ogólnym naruszeniem protokołu, w analizie skuteczności było 800 biorców szczepionek i 793 pacjentów otrzymujących placebo. Read more „Kontrolowana próba szczepionki typu 16 wirusa brodawczaka ludzkiego ad 6”