Glikoproteina-D-adiuwantowa szczepionka do zapobiegania opryszczkom narządów płciowych czesc 4

Limfocyty z krwi obwodowej zebrano przed i po szczepieniu, zamrożono w ciekłym azocie, inkubowano z różnymi stężeniami antygenu glikoproteiny-D i badano pod kątem inkorporacji wyznakowanej trytem tymidyny lub sekrecji interferonu-. do supernatantów komórkowych. Analiza statystyczna
Pierwszorzędowym punktem końcowym było wystąpienie choroby nowotworowej narządów płciowych narządów płciowych u wszystkich pacjentów w badaniu oraz u seronegatywnych kobiet HSV-2 w badaniu 2. Test rang log został wykorzystany do porównania krzywych przeżycia Kaplana-Meiera dla czasu do wystąpienia opryszczka narządów płciowych (miesiące od 0 do 19). Dane na czas do wydarzeń były cenzurowane w momencie ostatniego znanego statusu podmiotu. Read more „Glikoproteina-D-adiuwantowa szczepionka do zapobiegania opryszczkom narządów płciowych czesc 4”

Rozszerzona resekcja przezklatkowa w porównaniu z ograniczonym transhiatalnym resekcja gruczolakoraka przełyku cd

Próbka obejmowała dolne i środkowe śródprzełykowe, podskładkowe i prawostronne węzły chłonne w okolicy podniebłonkowej (wycięte en bloc). Węzły okna aortopulmonarnego oddzielono oddzielnie. Za pomocą laparotomii pośrodkowej wykonano sekcję okołoporodową, mniejszą krzywiznę, lewą-żołądkową (wraz z mniejszą krzywizną), trzewną celiakalną, tętnicę wątrobowo-wątrobową i węzły śledzionowo-tętnicze, wykonano rurkę żołądkową. Faza szyjkowa procedury przezklatkowej była identyczna z procedurą przejściową, ale zastosowano podejście lewostronne. W obu procedurach oznaczono pochodzenie lewej tętnicy żołądkowej. Read more „Rozszerzona resekcja przezklatkowa w porównaniu z ograniczonym transhiatalnym resekcja gruczolakoraka przełyku cd”

Specjalizacja lekarzy opieki ambulatoryjnej i śmiertelność wśród pacjentów w podeszłym wieku po zawale mięśnia sercowego cd

W niezaawansowanej kohorcie przeanalizowaliśmy liczbę wizyt (mediana i zakres międzykwartylowy) według specjalizacji lekarza w ciągu 3 miesięcy po wypisaniu i w ciągu kolejnych 15 miesięcy. W kohorcie dopasowanej ocenialiśmy zastosowanie angiografii wieńcowej, angioplastyki i operacji obejścia w ciągu trzech miesięcy po wypisaniu. Spośród ankietowanych respondentów przeanalizowaliśmy wskaźniki przyjmowania aspiryny, beta-blokerów, inhibitorów konwertazy angiotensyny, leków obniżających poziom cholesterolu, rehabilitacji kardiologicznej, testów wysiłkowych oraz poradnictwa dietetycznego lub ćwiczeń fizycznych. Przeanalizowaliśmy nieskorygowane wskaźniki umieralności w dwa lata po wypisaniu ze szpitala według specjalności lekarza w niezaawansowanej kohorcie, stosując test chi-kwadrat Pearsona. Użyliśmy testu McNemara dla sparowanych danych, aby porównać dwuletnią śmiertelność wśród wszystkich dopasowanych pacjentów i według kwintyli skłonności do odwiedzenia kardiologa, i porównaliśmy współczynniki ryzyka dla kwintyli z testem Mantela-Haenszela. Read more „Specjalizacja lekarzy opieki ambulatoryjnej i śmiertelność wśród pacjentów w podeszłym wieku po zawale mięśnia sercowego cd”

Zorganizowana medycyna i ocena technologii – wnioski z Ontario ad 5

Grupa zadaniowa zdecydowała, że należy zająć się kwestią bezobjawowej hipercholesterolemii oraz opracować rozsądne i uwzględniające koszty wytyczne dotyczące jej wykrywania i zarządzania. Wcześniejsze konsensusowe konferencje i panele ekspertów – zwłaszcza takie organy, jak British Cardiac Society i Panel Ekspertów Amerykańskiego Narodowego Programu Edukacji Cholesterolowej (NCEP) – przedstawiły ostro rozbieżne zalecenia polityczne. Podobna niezgodność była widoczna w Kanadzie: powszechne testowanie osób dorosłych i niższe progi leczenia zalecały Kanadyjska Konferencja Konsensusu w sprawie Cholesterolu (CCCC), podczas gdy znacznie bardziej ograniczona polityka w zakresie wykrywania i leczenia przypadków była wspierana przez kanadyjski zespół zadaniowy ds. Okresowości. Badanie lekarskie.15 Było oczywiste, że niewielu lekarzy będzie miało czas lub wiedzę, aby przeczytać i przeanalizować różne raporty i zalecenia, więc grupa zadaniowa zleciła przegląd literatury, koncentrując się na dowodach epidemiologicznych i dążąc do opracowania dających się obronić wytycznych, które mogłyby stosować w ustawieniu opieki podstawowej. Read more „Zorganizowana medycyna i ocena technologii – wnioski z Ontario ad 5”

Zorganizowana medycyna i ocena technologii – wnioski z Ontario

Przez ostatnie 18 lat kanadyjski system opieki zdrowotnej odniósł większy sukces w pokrywaniu kosztów niż jego amerykański odpowiednik. Z rządami prowincji jako jedynymi nabywcami prawie wszystkich podstawowych usług medycznych i szpitalnych możliwe są gospodarki administracyjne, a przepływ funduszy dla lekarzy i szpitali może być i był poddawany ściślejszym kontrolom1. Można również oczekiwać, że Kanadyjski system opieki medycznej łatwiej powstrzyma dyfuzję nowych procedur medycznych i technologii niż system pluralistyczny w Stanach Zjednoczonych. W zakresie, w jakim takie rozpowszechnianie zostało ograniczone, przyczyniły się do tego dwa mechanizmy. Po pierwsze, wydatki szpitalne są określane prospektywnie, według ustalonej formuły, a globalne (całkowite) alokacje budżetowe zapewniają następnie limit finansowania, w ramach którego każda instytucja musi mieszkać przez następny rok. Read more „Zorganizowana medycyna i ocena technologii – wnioski z Ontario”

Zmieniona ekspresja produktu genu reaktywiaka siatkówki w ludzkich mięsakach ad 5

Ponadto brak białka Rb w znacznej liczbie komórek we wszystkich nowotworach przerzutowych jest silnym dowodem na zaangażowanie tego białka w progresję mięsaków. Nasze dane wskazują na większą częstość zmian w poziomach Rb niż obserwowano w innych badaniach dotyczących ludzkich mięsaków, które zwykle obejmowały poszukiwanie zmian strukturalnych w samym genie Rb. 16 18 18 W jednej grupie 38 mięsaków 8 znaleziono mieć zmiany w genie Rb: 4 miało delecje pełnej długości, 3 miało częściowe delecje i brakowało transkryptów informacyjnego RNA (mRNA) pomimo obecności pozornie nienaruszonego genu Rb.16 Chociaż istniała sugestia, że niekorzystny wynik kliniczny był skorelowany z Nieprawidłowości genów Rb, liczba badanych nowotworów była zbyt mała, by można było mieć pewność co do tego wniosku. W innym badaniu z mięsakami głównymi heterozygotyczną utratę genu Rb obserwowano w 33 procentach z 69 guzów i nie było żadnego komentarza dotyczącego wyniku klinicznego.17 Przeciwciała poliklonalne przeciw produktowi genu Rb zastosowano w analizie kilku linii komórek mięsaka. 18 Trzy linie komórkowe nie wykazywały białka Rb immunoprecypitowanego, a jeden wykazywał pozornie normalny mRNA Rb. Read more „Zmieniona ekspresja produktu genu reaktywiaka siatkówki w ludzkich mięsakach ad 5”

jerzy świtała ginekolog katowice ad 5

W grupie przyjmującej aspirynę jeden pacjent z nawracającym niedokrwieniem miał początkowo patologiczną arterię zawału (TIMI stopień 3), który pozostawał opatentowany w następczej angiografii; druga tętnica związana z zawałem pacjenta została zamknięta podczas wstępnego badania. Sześciu pacjentów zmarło podczas hospitalizacji, dwóch w grupie heparyny i czterech w grupie aspiryny (śmiertelność wewnątrzszpitalna, 3 procent). Tętnica związana z zawałem była lewą przednią tętnicą zstępującą u czterech z tych pacjentów, a prawa tętnica wieńcowa w piątej. Szósty pacjent, który miał elektrokardiograficzne objawy przednio-bocznego zawału, zmarł przed wykonaniem angiografii. Wśród pacjentów otrzymujących heparynę, którzy zmarli w trakcie hospitalizacji, podczas wstępnego badania u jednego z pacjentów wystąpiła arteria z patologią i jedna z zamkniętych tętnic. Read more „jerzy świtała ginekolog katowice ad 5”

Kortykosteroidy jako terapia wspomagająca w ciężkim zapaleniu płuc Pneumocystis carinii w zespole nabytego niedoboru odporności – podwójnie ślepa próba z kontrolą placebo ad 5

Grupa placebo spędzała średnio 6,3 dni na oddziale intensywnej terapii (49 procent wszystkich dni w szpitalu), w porównaniu z 1,2 dnia na oddziale intensywnej terapii (6 procent wszystkich dni w szpitalu) dla grupy kortykosteroidów, a procent czasu spędzonego w jednostce różnił się znacząco między grupami leczonymi (p <0,001). Wszyscy pacjenci, którzy przeżyli wyładowanie w szpitalu, poprawili się klinicznie i radiologicznie o 21 dni, a także poprawili pomiary krwi tętniczej; po 21 dniach 73 procent tych, którzy przeżyli, miało normalne ciśnienie parcjalne tlenu podczas oddychania powietrzem w pomieszczeniu. Obserwacja następcza u 11 osób, które przeżyły, miała długość od 4 do 14 miesięcy. Dwóch pacjentów z grupy kortykosteroidów zmarło podczas obserwacji. Trzech pacjentów przeszło na profilaktykę za pomocą wziewnej pentamidyny z powodu utrzymujących się niewielkich toksycznych efektów trimetoprim-sulfametoksazolu. Read more „Kortykosteroidy jako terapia wspomagająca w ciężkim zapaleniu płuc Pneumocystis carinii w zespole nabytego niedoboru odporności – podwójnie ślepa próba z kontrolą placebo ad 5”

Kortykosteroidy jako terapia wspomagająca w ciężkim zapaleniu płuc Pneumocystis carinii w zespole nabytego niedoboru odporności – podwójnie ślepa próba z kontrolą placebo cd

Po zakończeniu terapii wszystkim pacjentom zaoferowano profilaktyczne leczenie zapalenia płuc P. carinii, a także leczenie zydowudyną przeciw HIV. Dalsze oceny i kryteria odpowiedzi
Pacjentów poddano ponownej ocenie po 1, 2, 7, 14, 21 i 28 dniach oraz do wypisu ze szpitala. Podczas terapii wszyscy pacjenci mieli badania fizykalne, badania kontrolne krwi i rentgenowskie klatki piersiowej. Pacjenci poddani intubacji podczas badania otrzymali 5 punktów za duszność. Read more „Kortykosteroidy jako terapia wspomagająca w ciężkim zapaleniu płuc Pneumocystis carinii w zespole nabytego niedoboru odporności – podwójnie ślepa próba z kontrolą placebo cd”

Ochrona mózgu przed niedokrwieniem

Chociaż książka ta jest przeznaczona dla słuchaczy neurochirurgicznych, jej tematyka obejmuje patofizjologię, diagnostykę i terapię ochronną niedokrwienia mózgu – tematy interesujące neurologów i innych praktyków. 29 rozdziałów jest dobrze zorganizowanych i wszechstronnych. Odniesienia są cytowane konsekwentnie przez 1987 rok, a czasami aż do 1988 roku. Nie ma nierówności stylu, jak w każdej książce wielorakie, ale jakość poszczególnych wkładów zmniejsza wpływ. W pierwszej części poświęconej patofizjologii omówiono fizjologiczne i biochemiczne koncepcje niedokrwienia mózgu w standardowym formacie. Read more „Ochrona mózgu przed niedokrwieniem”