Glikoproteina-D-adiuwantowa szczepionka do zapobiegania opryszczkom narządów płciowych ad 7

Jednak test (przeprowadzony metodą regresji logistycznej) interakcji między stanem serologicznym a płcią pod względem występowania choroby HSV-2 narządów płciowych nie wykazał istotnej interakcji (P = 0,12). Szczepionki na ogół chronią przed chorobami, a nie przed infekcją.12 W przypadku opryszczki narządów płciowych, ochrona przed chorobą bez równoczesnego zmniejszenia ryzyka utajonej infekcji i późniejszych nawracających zakażeń może przynieść korzyści kobietom zaszczepionym bez zmniejszania rozprzestrzeniania się epidemii wirusa. Podanie szczepionki glikoproteiny D-ałun-MPL może spowodować ochronę przed infekcją, objawową chorobą i ryzykiem przeniesienia lub może skutkować ochroną przed rozwojem objawów przedmiotowych i podmiotowych opryszczki narządów płciowych, z mniejszą liczbą nawrotów (jeśli zmniejszy się ryzyko infekcji latentnej lub zapobieganie jej), a tym samym zmniejszone ryzyko przeniesienia; i odwrotnie, szczepionka może zapobiegać objawom bez zapobiegania infekcji zasadniczej, powodując więcej epizodów nierozpoznanej lub bezobjawowej infekcji, co może skutkować zwiększonym ryzykiem przeniesienia; lub może chronić przed chorobą i infekcją. Modelowanie wyników tych badań sugeruje, że powszechne podawanie tej szczepionki kobietom seronegatywnym zarówno w przypadku HSV-1, jak i HSV-2 może spowodować zmniejszenie rozprzestrzeniania się HSV-2 w populacji ogólnej, w tym wśród mężczyzn (dane niepublikowane).
Chociaż badania te początkowo nie miały na celu zbadania różnic w skuteczności szczepionki w zależności od płci, stwierdziliśmy znaczne różnice między skutecznością u mężczyzn i kobiet. Read more „Glikoproteina-D-adiuwantowa szczepionka do zapobiegania opryszczkom narządów płciowych ad 7”

Rozszerzona resekcja przezklatkowa w porównaniu z ograniczonym transhiatalnym resekcja gruczolakoraka przełyku ad 6

Krzywe Kaplana-Meiera pokazujące przeżycie wolne od choroby wśród pacjentów losowo przydzielonych do przezcewkowej przełyku lub przełyku przezklatkowego z rozszerzoną limfadenektomią. Kontynuacja była kontynuowana do lipca 2002 r., Zapewniając minimalny okres obserwacji trwający dwa i pół roku. Kontynuacja była zakończona dla wszystkich pacjentów. Mediana okresu obserwacji wynosiła 4,7 roku (zakres od 2,5 do 8,3). Nawroty choroby rozwinęły się u 62 pacjentów po resekcji przezusznej (58 procent) i 57 po resekcji przezklatkowej (50 procent). Read more „Rozszerzona resekcja przezklatkowa w porównaniu z ograniczonym transhiatalnym resekcja gruczolakoraka przełyku ad 6”

Specjalizacja lekarzy opieki ambulatoryjnej i śmiertelność wśród pacjentów w podeszłym wieku po zawale mięśnia sercowego ad 6

Po dopasowaniu tych dwóch grup pacjentów zgodnie z ich skłonnością do wizyty u internisty lub lekarza rodzinnego różnica w śmiertelności była statystycznie istotna (11,1 procent vs. 12,1 procent, P = 0,02) i początkowo była widoczna około rok po rozładowanie (rysunek 1B). Ta różnica bezwzględna wynosząca 1,0% zostałaby zredukowana do 0,8% i stałaby się nieistotna, gdyby nieobserwowana zmienna była związana z 10-procentowym względnym wzrostem częstości współistniejącej opieki przez kardiologów i lekarzy ogólnych oraz 25-procentową względną redukcją śmiertelności w ciągu dwóch lat. Dyskusja
Wśród beneficjentów Medicare, którzy byli hospitalizowani w siedmiu stanach w ostrym zawale mięśnia sercowego w latach 1994 i 1995, prawdopodobieństwo odwiedzenia kardiologa w ciągu trzech miesięcy po wypisie różniło się znacznie w zależności od charakterystyki pacjenta i szpitala. Starsi pacjenci, kobiety, czarni pacjenci, pacjenci z poważnymi współistniejącymi chorobami oraz osoby przyjmowane do szpitali, które nie oferowały inwazyjnych procedur wieńcowych, rzadziej odwiedzały kardiologa do dalszej opieki ambulatoryjnej. Read more „Specjalizacja lekarzy opieki ambulatoryjnej i śmiertelność wśród pacjentów w podeszłym wieku po zawale mięśnia sercowego ad 6”

Czy wektory mogą być wektorem wirusa zapalenia wątroby typu C

Opisujemy przypadek ostrej infekcji Babiesia microti tymczasowo związanej z serokonwersją wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) u dawcy krwi w Connecticut. Krew przekazana w dniu 9 lipca 1999 r. Wykazała wynik ujemny w przypadku wszystkich markerów chorób zakaźnych, w przypadku których rutynowo badano krew pobraną od dawców. Jednakże, w ramach badania, ten darowizna i kolejny preparat z 6 sierpnia 1999 r. Dały wynik dodatni pod względem przeciwciał przeciwko B. Read more „Czy wektory mogą być wektorem wirusa zapalenia wątroby typu C”

Farmakokinetyka merkaptopuryny u dzieci z ostrą białaczką limfatyczną

Badanie opisane przez Korena i in. (Wydanie z 5 lipca) miało na celu wykazanie związku między stężeniem merkaptopuryny w osoczu a wynikiem choroby u dzieci z ostrą białaczką limfocytową, co byłoby ważną obserwacją, biorąc pod uwagę wysoki stopień zmienności pomiędzy pacjentami w stężeniach leku w osoczu mierzonych po podaniu doustnym tego leku. agent. Niestety, uważamy, że autorzy oparli swoje korelacje na nieprawidłowym indeksie farmakokinetycznym.
Rysunek 1. Read more „Farmakokinetyka merkaptopuryny u dzieci z ostrą białaczką limfatyczną”

Kortykosteroidy jako terapia wspomagająca w ciężkim zapaleniu płuc Pneumocystis carinii w zespole nabytego niedoboru odporności – podwójnie ślepa próba z kontrolą placebo ad

Ponadto, pacjenci byli wykluczeni, jeśli mieli jakąkolwiek z następujących: nadwrażliwość na zarówno trimetoprim-sulfametoksazol, jak i pentamidynę; poziom kreatyniny w surowicy ponad trzykrotność górnej granicy normy; poziomy aminotransferaz w surowicy przekraczają 10-krotność górnej granicy normy; bezwzględna liczba neutrofilów poniżej × 109 komórek na litr; i leczenie kortykosteroidami w okresie dwóch tygodni przed rozpoczęciem badania. U wszystkich pacjentów konieczne było rozpoznanie histologiczne zapalenia płuc P. carinii, na podstawie badania plwociny, płukania oskrzelowo-pęcherzykowego lub biopsji przezskórnej wykonanej podczas hospitalizacji. Ponadto, wszystkie próbki plwociny i próbki bronchoskopowe wybarwiono pod kątem patogenów bakteryjnych i zabarwiono i hodowano na patogeny grzybowe i mykobakteryjne. Jeden pacjent, u którego nie udało się potwierdzić rozpoznania zapalenia płuc P. Read more „Kortykosteroidy jako terapia wspomagająca w ciężkim zapaleniu płuc Pneumocystis carinii w zespole nabytego niedoboru odporności – podwójnie ślepa próba z kontrolą placebo ad”

Zmieniona ekspresja produktu genu reaktywiaka siatkówki w ludzkich mięsakach

Pojawia się coraz więcej dowodów na istnienie rodziny genów recesywnych, które mogą sprzyjać wzrostowi guza, gdy oba allele są inaktywowane.1 2 3 4 Prototypem takich genów supresorowych jest gen podatności na retinoblastomę (Rb), który znajduje się na ludzki chromosom 13q145, 6 i koduje fosfoproteinę jądrową o masie cząsteczkowej 110 kD, która ulega ekspresji w prawidłowych tkankach 7, 8 To białko wiąże DNA9 i jest fosforylowane podczas faz S i G2-M cyklu komórkowego, 10, 11, ale jego funkcja pozostaje do wyjaśnienia. Początkowo stwierdzono, że gen Rb jest usuwany w nowotworach pacjentów z dziedzicznym retinoblastomem.12, 13 Wysoka częstość występowania mięsaka u osób, które przeżyły tę chorobę, sugeruje, że delecja genu Rb może być związana z rozwojem tych nowotworów, jak również .14, 15 Następnie wykryto delecje lub rearanżacje genu Rb lub zmienioną ekspresję produktu genu Rb w liniach komórek mięsaka i niektórych sporadycznych mięsakach 16 16 18 Istnieją również dowody na inaktywację genu Rb w innych komórkach. guzy, takie jak rak sutka i drobnokomórkowy rak płuca.19 20 21
Mięsień mięsny obejmuje spektrum nowotworów pochodzenia mezenchymalnego. Najważniejszymi czynnikami predykcyjnymi zachowań biologicznych mięsaków są ich wielkość i ocena histologiczna.22 Przypisanie stopnia opiera się na histologicznej ocenie różnicowania, komórkowości, ilości zrębu, unaczynienia, zasięgu martwicy i liczby figur mitotycznych w surowicy. guz. Read more „Zmieniona ekspresja produktu genu reaktywiaka siatkówki w ludzkich mięsakach”

piła chirurg naczyniowy ad 7

Ostatecznie, utrata kontroli była nieco częstsza w grupie kortykosteroidów, ale wszyscy pacjenci utraceni w wyniku obserwacji byli dobrze w swojej ostatniej ocenie. Większość przypadków niewydolności oddechowej wystąpiła w związku z wczesnym pogorszeniem natlenienia w ciągu pierwszych kilku dni leczenia. Zatem zapobieganie tak wczesnemu pogorszeniu wydaje się zapewniać fizjologiczną podstawę do poprawy wyników klinicznych w grupie kortykosteroidów (ryc. 2). Efekt ten jest zgodny z efektem ochronnym wczesnego podawania kortykosteroidów wykazanym wcześniej w modelach zwierzęcych zespołu zaburzeń oddechowych39 oraz u pacjentów z pneumocystycznym zapaleniem płuc.28 Ponadto, znalezienie lepszego natlenienia w grupie kortykosteroidów w tym badaniu było zgodne z poprzednim raportem. Read more „piła chirurg naczyniowy ad 7”