Glikoproteina-D-adiuwantowa szczepionka do zapobiegania opryszczkom narządów płciowych ad 7

Jednak test (przeprowadzony metodą regresji logistycznej) interakcji między stanem serologicznym a płcią pod względem występowania choroby HSV-2 narządów płciowych nie wykazał istotnej interakcji (P = 0,12). Szczepionki na ogół chronią przed chorobami, a nie przed infekcją.12 W przypadku opryszczki narządów płciowych, ochrona przed chorobą bez równoczesnego zmniejszenia ryzyka utajonej infekcji i późniejszych nawracających zakażeń może przynieść korzyści kobietom zaszczepionym bez zmniejszania rozprzestrzeniania się epidemii wirusa. Podanie szczepionki glikoproteiny D-ałun-MPL może spowodować ochronę przed infekcją, objawową chorobą i ryzykiem przeniesienia lub może skutkować ochroną przed rozwojem objawów przedmiotowych i podmiotowych opryszczki narządów płciowych, z mniejszą liczbą nawrotów (jeśli zmniejszy się ryzyko infekcji latentnej lub zapobieganie jej), a tym samym zmniejszone ryzyko przeniesienia; i odwrotnie, szczepionka może zapobiegać objawom bez zapobiegania infekcji zasadniczej, powodując więcej epizodów nierozpoznanej lub bezobjawowej infekcji, co może skutkować zwiększonym ryzykiem przeniesienia; lub może chronić przed chorobą i infekcją. Modelowanie wyników tych badań sugeruje, że powszechne podawanie tej szczepionki kobietom seronegatywnym zarówno w przypadku HSV-1, jak i HSV-2 może spowodować zmniejszenie rozprzestrzeniania się HSV-2 w populacji ogólnej, w tym wśród mężczyzn (dane niepublikowane).
Chociaż badania te początkowo nie miały na celu zbadania różnic w skuteczności szczepionki w zależności od płci, stwierdziliśmy znaczne różnice między skutecznością u mężczyzn i kobiet. Read more „Glikoproteina-D-adiuwantowa szczepionka do zapobiegania opryszczkom narządów płciowych ad 7”

Rozszerzona resekcja przezklatkowa w porównaniu z ograniczonym transhiatalnym resekcja gruczolakoraka przełyku ad 6

Krzywe Kaplana-Meiera pokazujące przeżycie wolne od choroby wśród pacjentów losowo przydzielonych do przezcewkowej przełyku lub przełyku przezklatkowego z rozszerzoną limfadenektomią. Kontynuacja była kontynuowana do lipca 2002 r., Zapewniając minimalny okres obserwacji trwający dwa i pół roku. Kontynuacja była zakończona dla wszystkich pacjentów. Mediana okresu obserwacji wynosiła 4,7 roku (zakres od 2,5 do 8,3). Nawroty choroby rozwinęły się u 62 pacjentów po resekcji przezusznej (58 procent) i 57 po resekcji przezklatkowej (50 procent). Read more „Rozszerzona resekcja przezklatkowa w porównaniu z ograniczonym transhiatalnym resekcja gruczolakoraka przełyku ad 6”

Zorganizowana medycyna i ocena technologii – wnioski z Ontario cd

Ostatecznie rząd prowincji udzielił częściowego finansowania LOCM, a system opieki zdrowotnej przeznaczył miliony dolarów w całym Ontario na zakup LOCM, bez odpowiedniej oceny zapotrzebowania na nowych agentów, ich rzeczywistych kosztów lub potencjalnych korzyści. Zdarzenia te miały miejsce pomimo istnienia danych generowanych w Wielkiej Brytanii przez Royal College of Radiologists, które sugerowały, że całkowita konwersja do LOCM może zaoszczędzić około 15 osób w Wielkiej Brytanii rocznie, kosztem miliona dolarów (USA). Od tego czasu ocena ekonomiczna określiła minimalne koszty całkowite całkowitego przeliczenia na LOCM na 64 000 USD, aby uzyskać jeden rok życia skorygowany o jakość (lata życia skorygowane o jakość są miarą czasu życia przedłużoną interwencją terapeutyczną, zmodyfikowaną pod kątem jakości to życie). Gdyby Ontario zdecydowało się na selektywne stosowanie LOCM u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, koszt byłby tylko około 23 000 USD za rok życia skorygowany o jakość, z powodu eliminacji dodatkowych kosztów dla pacjentów o niskim ryzyku, który przekracza 220 000 $ za każdy rok życia skorygowany o jakość
Pozostają bez odpowiedzi pytania dotyczące względnego bezpieczeństwa LOCM i starszych środków kontrastowych. Sposób identyfikacji pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych jest kwestią sporną, podobnie jak wartość zmniejszania tego ryzyka przez leczenie steroidami. Read more „Zorganizowana medycyna i ocena technologii – wnioski z Ontario cd”

Przewlekłe objawy neurologiczne boreliozy czesc 4

Objawy i objawy przewlekłych nieprawidłowości neurologicznych. Spośród 27 pacjentów 24 miało łagodną encefalopatię. Dwadzieścia dwie osoby miały trudności z zapamiętywaniem rzeczy (tabela 2). Zapomnieli nazw, nieodebranych spotkań lub nieumieszczonych obiektów. Aby to zrekompensować, często tworzyli codzienne listy. Read more „Przewlekłe objawy neurologiczne boreliozy czesc 4”

jerzy świtała ginekolog katowice czesc 4

W przypadku zawałów w rozkładzie lewej tętnicy zstępującej przedniej 84 procent tętnic w grupie heparyny było patentowych, w porównaniu z 67 procentami w grupie aspiryny. Wśród osób z zawałami w dystrybucji tętnicy obwodowej 71 procent tętnic było patentowych w grupie heparynowej, a 57 procent w grupie aspiryny. Drożność tętnic związanych z zawałem została ponownie oceniona na średnio 7,4 . 2,4 dnia po infuzji rt-PA. Zgodnie z protokołem pacjenci z pierwotnie zamkniętymi tętnicami zawału nie byli poddawani powtórnej angiografii. Read more „jerzy świtała ginekolog katowice czesc 4”

Kortykosteroidy jako terapia wspomagająca w ciężkim zapaleniu płuc Pneumocystis carinii w zespole nabytego niedoboru odporności – podwójnie ślepa próba z kontrolą placebo ad 7

Zastosowanie wspomagającego dożylnie metyloprednizolonu zwiększyło przeżycie, szczególnie poprzez zmniejszenie częstości niewydolności oddechowej. Wcześniejsze badania dotyczące potencjalnej roli wspomagających kortykosteroidów donoszą o korzyściach przeżycia w zakresie od 0 do 65 procent.19 20 21 22 23 Niestety, w większości przypadków projekt badania ograniczył zakres, w jakim można wyciągnąć ostateczne wnioski z tych badań. Ostatnio jednak Montaner i in. przeprowadzili podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo, w którym stosowano wspomagające kortykosteroidy w leczeniu zapalenia płuc P. carinii.24 Ich pacjenci mieli mniej ciężką chorobę płuc niż badani przez nas, a ze względu na krzyżowy charakter badania pacjenci nie mogli być oceniane pod kątem wpływu kortykosteroidów na niewydolność oddechową lub przeżycie. Read more „Kortykosteroidy jako terapia wspomagająca w ciężkim zapaleniu płuc Pneumocystis carinii w zespole nabytego niedoboru odporności – podwójnie ślepa próba z kontrolą placebo ad 7”

Kortykosteroidy jako terapia wspomagająca w ciężkim zapaleniu płuc Pneumocystis carinii w zespole nabytego niedoboru odporności – podwójnie ślepa próba z kontrolą placebo czesc 4

Średni wiek pacjentów (. SD) wynosił 38 . 11 lat. Trzydzieści pięć procent osób zgłosiło zakażenie HIV w wyniku kontaktu homoseksualnego, 48 procent w wyniku kontaktów heteroseksualnych, 13 procent w wyniku dożylnego zażywania narkotyków i 4 procent w zakażonych składnikach krwi. Nie było istotnych różnic między grupami pod względem cech demograficznych. Read more „Kortykosteroidy jako terapia wspomagająca w ciężkim zapaleniu płuc Pneumocystis carinii w zespole nabytego niedoboru odporności – podwójnie ślepa próba z kontrolą placebo czesc 4”

Problemy kardiologiczne w czasie ciąży: Rozpoznanie i postępowanie w przypadku choroby matki i płodu

Współczesna medycyna znacznie przyczyniła się do zmiany przebiegu choroby serca. Ze względu na poprawę technik chirurgicznych kobiety z wrodzoną wrodzoną wadą serca częściej przeżywają okres rozrodczy. Postępy w opiece zdrowotnej sprawiły, że ciąża stała się możliwa dla kobiet z innymi postaciami chorób serca, które kiedyś mogły nie mieć wpływu na rodzenie dzieci. Ten szerszy zakres nasilenia choroby sprawił, że opieka nad ciężarnymi kobietami z chorobami serca jest niezwykle złożona, co wymaga bardzo wyrafinowanego i często multidyscyplinarnego podejścia. Próbując dostarczyć przewodnik kliniczny, redaktorzy tej książki zgromadzili wkłady ponad 60 autorów reprezentujących dziedziny kardiologii, położnictwa, pediatrii, chirurgii, farmakologii i podstawowych nauk klinicznych. Read more „Problemy kardiologiczne w czasie ciąży: Rozpoznanie i postępowanie w przypadku choroby matki i płodu”

Czy wektory mogą być wektorem wirusa zapalenia wątroby typu C

Opisujemy przypadek ostrej infekcji Babiesia microti tymczasowo związanej z serokonwersją wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) u dawcy krwi w Connecticut. Krew przekazana w dniu 9 lipca 1999 r. Wykazała wynik ujemny w przypadku wszystkich markerów chorób zakaźnych, w przypadku których rutynowo badano krew pobraną od dawców. Jednakże, w ramach badania, ten darowizna i kolejny preparat z 6 sierpnia 1999 r. Dały wynik dodatni pod względem przeciwciał przeciwko B. Read more „Czy wektory mogą być wektorem wirusa zapalenia wątroby typu C”

Specjalizacja lekarzy opieki ambulatoryjnej i śmiertelność wśród pacjentów w podeszłym wieku po zawale mięśnia sercowego ad 6

Po dopasowaniu tych dwóch grup pacjentów zgodnie z ich skłonnością do wizyty u internisty lub lekarza rodzinnego różnica w śmiertelności była statystycznie istotna (11,1 procent vs. 12,1 procent, P = 0,02) i początkowo była widoczna około rok po rozładowanie (rysunek 1B). Ta różnica bezwzględna wynosząca 1,0% zostałaby zredukowana do 0,8% i stałaby się nieistotna, gdyby nieobserwowana zmienna była związana z 10-procentowym względnym wzrostem częstości współistniejącej opieki przez kardiologów i lekarzy ogólnych oraz 25-procentową względną redukcją śmiertelności w ciągu dwóch lat. Dyskusja
Wśród beneficjentów Medicare, którzy byli hospitalizowani w siedmiu stanach w ostrym zawale mięśnia sercowego w latach 1994 i 1995, prawdopodobieństwo odwiedzenia kardiologa w ciągu trzech miesięcy po wypisie różniło się znacznie w zależności od charakterystyki pacjenta i szpitala. Starsi pacjenci, kobiety, czarni pacjenci, pacjenci z poważnymi współistniejącymi chorobami oraz osoby przyjmowane do szpitali, które nie oferowały inwazyjnych procedur wieńcowych, rzadziej odwiedzały kardiologa do dalszej opieki ambulatoryjnej. Read more „Specjalizacja lekarzy opieki ambulatoryjnej i śmiertelność wśród pacjentów w podeszłym wieku po zawale mięśnia sercowego ad 6”