Globalne wzorce lekowrażliwości i zarządzanie utajoną chorobą gruźlicy u imigrantów w Stanach Zjednoczonych ad 6

Rozważaliśmy również możliwość, że przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, które jest endemiczne w wielu regionach rozwijającego się świata, może zwiększać ryzyko zapalenia wątroby wywołanego przez lek. Chociaż taki efekt jest biologicznie prawdopodobny, obserwacyjne badania populacji przewlekle zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B lub zapalenia wątroby typu C nie wykazały podwyższonego ryzyka związanego z izoniazydem.53,54 Założono, że różnice kulturowe między grupami imigrantów nie mają związku z przyleganiem, a tym samym ze skutecznością schematów leczenia. Alternatywne założenie wymagałoby od nas ujęcia kulturowego na temat przynależności, co naszym zdaniem byłoby nieetyczne. Ponadto, jeśli odpowiednia edukacja kulturalna byłaby integralnym elementem leczenia utajonej infekcji u imigrantów, można zminimalizować znaczenie potencjalnych różnic kulturowych.
Wszystkie dane dotyczące oporu w naszej analizie pochodziły z programów nadzoru przeprowadzonych w latach 1996-2000, podnosząc możliwość, że dane te mogą nie odzwierciedlać bieżących trendów globalnych. Read more „Globalne wzorce lekowrażliwości i zarządzanie utajoną chorobą gruźlicy u imigrantów w Stanach Zjednoczonych ad 6”

Wariantowe fenotypy włóknistego włóknienia w nieobecności mutacji CFTR

Najlepsza interpretacja danych przedstawionych przez Gromana i in. (Problem z 8 sierpnia) nie jest to, że ich pacjenci mieli odmienne fenotypy mukowiscydozy w nieobecności mutacji w genie odpowiedzialnym za transmembranowy regulator przewodnictwa mukowiscydozy (CFTR), ale ci pacjenci mieli podobne, ale różne diagnozy. W towarzyszącym artykule redakcyjnym Knowles i Durie2 wspominają o tym, komentując brak informacji fenotypowych i przedstawiając szereg sugestii, które mogłyby zunifikować fenotyp mukowiscydozy i nieprawidłowości laboratoryjne z innymi zaburzeniami, w tym niedożywieniem, zaburzeniami nadnerczy i hipergammaglobulinemią. ze zmianami skórnymi. Pseudohypoaldosteronizm typu jest autosomalnym recesywnym zaburzeniem powodowanym przez mutacje w genach podjednostek alfa, beta i gamma nabłonkowego kanału sodowego (Online Mendelian Inheritance in Man [OMIM] o numerze 264350). Read more „Wariantowe fenotypy włóknistego włóknienia w nieobecności mutacji CFTR”

Rysperydon u dzieci z autyzmem i poważnymi problemami behawioralnymi

Artykuł na temat stosowania rysperydonu u dzieci z autyzmem (1 sierpnia) pozostawia wiele pytań bez odpowiedzi. W ciągu ośmiu tygodni grupa leczenia wykazała wzrost masy ciała o około 6 funtów (2,7 kg). Artykuł wskazuje, że zwiększone zmęczenie, senność, zawroty głowy i ślinotok wystąpiły w znacznym tempie. Należy zastanowić się, czy zwiększona senność i zawroty głowy u dzieci były tylko jedną z wielu nierozpoznanych zmiennych, które zmniejszyły ich drażliwość .
Po prawie 20 latach pracy z osobami z autyzmem mogę powiedzieć, że absolutnie wiemy, jak interweniować, uczyć i wspierać nawet bardzo uciążliwe dzieci z autyzmem.33 Chociaż niektóre leki mogą czasami być pomocnymi dodatkami, kluczem jest zarządzanie kompleksową oceną behawioralną w celu ustalenia, dlaczego istnieje taka drażliwość4. Read more „Rysperydon u dzieci z autyzmem i poważnymi problemami behawioralnymi”

Nieprawidłowość chodu jako predyktor demencji bez Alzheimera ad 6

Wpływ chodu na ryzyko otępienia niezwiązanego z chorobą Alzheimera jest w dużej części spowodowany przez związek między nieprawidłowym chodem a otępieniem naczyniowym (współczynnik ryzyka 3,46, przedział ufności 95%, 1,86 do 6,42). Ryc. 1. Rycina 1. Krzywe Kaplana-Meiera dla kumulacyjnego ryzyka dowolnej otępienia (panel A), otępienia naczyniowego (panel B) i choroby Alzheimera (panel C) według statusu chodu przy rejestracji. Read more „Nieprawidłowość chodu jako predyktor demencji bez Alzheimera ad 6”

Rtęć, oleje rybne i ryzyko zawału mięśnia sercowego ad 5

Nie było interakcji między rtęcią i DHA w odniesieniu do ich związku z ryzykiem zawału mięśnia sercowego (P dla interakcji = 0,61). Przeprowadziliśmy kilka analiz wrażliwości w celu oceny spójności naszych wyników. Najpierw ponownie przeanalizowaliśmy dane, wyłączając wyniki z Malagi, centrum o najsilniejszym działaniu rtęci. Kiedy to zrobiliśmy, utrzymywało się powiązanie rtęci z ryzykiem zawału mięśnia sercowego: współczynnik kontroli rtęci skorygowany o DHA wyniósł 1,08 (przedział ufności 95%, 1,01 do 1,15). Ponadto nie stwierdzono istotnych różnic w związku rtęci i zawału mięśnia sercowego w ośrodkach badawczych (P dla interakcji między ośrodkiem a poziomem rtęci = 0,20). Read more „Rtęć, oleje rybne i ryzyko zawału mięśnia sercowego ad 5”