Doustnie Miltefosine dla indyjskiej leiszmaniozy wisceralnej ad 6

Dla porównania w grupie amfoterycyny było 12 żywych noworodków bez wad wrodzonych urodzonych przez partnerów 20 takich mężczyzn (0,6 urodzenia na pacjenta). Poważne i inne niekorzystne zdarzenia
Sześciu pacjentów z grupy miltefosynowej i jeden pacjent z grupy amfoterycyny mieli ciężkie zdarzenia niepożądane. W grupie miltefosynowej do tych zdarzeń należały drgawki wywołane torbielą czaszki (u 2 pacjentów), nagła niedokrwistość z powodu krwawienia z hemoroidów (u jednego pacjenta), malaria wywołana przez Plasmodium vivax (u jednego pacjenta), grama-ujemne zapalenie opon mózgowych, które zakończyło się zgonem 2 kilka dni później (u jednego pacjenta) i zespół Stevensa-Johnsona (u jednego pacjenta). Uważa się, że tylko zespół Stevensa-Johnsona można przypisać leczeniu farmakologicznemu. Pacjentem był 12-letni chłopiec, który otrzymał 50 mg miltefozyny (2,8 mg na kilogram) dziennie. Read more „Doustnie Miltefosine dla indyjskiej leiszmaniozy wisceralnej ad 6”

Rtęć i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn ad 6

Jednak nasze dane nie potwierdzają związku między poziomem rtęci a zwiększonym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca, zgodnie z wcześniejszymi doniesieniami5, jak również w badaniu opisanym w tym wydaniu Dziennika.25 Brak jakiegokolwiek wyraźnego związku prawdopodobnie nie jest możliwy do tendencyjności metodologicznej, ponieważ w tym badaniu wykorzystano zagnieżdżony projekt kontroli przypadku w dużej kohorcie prospektywnej, a ponieważ próbki paznokci pobierano prospektywnie przed wystąpieniem choroby wieńcowej. Brak związku między poziomem rtęci a chorobą niedokrwienną serca może wynikać z ograniczonej ekspozycji na rtęć. Możliwe jest również, że poziom rtęci w paznokciach nie jest dobrym wskaźnikiem długotrwałego przyjmowania rtęci. Jednak silna zależność między poziomem rtęci w paznokciach i spożyciem ryb, mierzona za pomocą kwestionariusza dotyczącego częstotliwości żywienia, oraz znacznie wyższy poziom w dentystach niż w przypadku nondentystów, potwierdza zasadność ekspozycji na poziomy rtęci w paznokciach. Z powodu zawodowego narażenia dentystów, zakres poziomów rtęci był większy niż byłby widoczny w ogólnej populacji USA. Read more „Rtęć i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn ad 6”

Zapobieganie wczesnej postaci Streptococcus Group B u noworodków

Schrag i in. (Wydanie z 25 lipca) przedstawia wyniki retrospektywnego badania kohortowego podjętego w celu uzyskania ostatecznej odpowiedzi na pytanie, czy przebadać kobiety w ciąży pod kątem paciorkowców grupy B. Niestety, taką odpowiedź można określić tylko w randomizowanych, kontrolowanych badaniach.
Istniały znaczne różnice między grupami – w szczególności różnice w pochodzeniu etnicznym, wskaźnik przedwczesnego porodu oraz adekwatność opieki prenatalnej, a także różnice geograficzne w podejściu. Istniała znacząca różnica w stosowaniu antybiotyków między grupami, co sugeruje, że założenie, że 98 procent położników ma plan poradzenia sobie z infekcją paciorkowcami grupy B, jest wadliwe. Read more „Zapobieganie wczesnej postaci Streptococcus Group B u noworodków”

Partnerstwa publiczno-prywatne na rzecz zdrowia publicznego cd

Czy organizacje sektora publicznego stają się mniej skłonne do wypowiadania się w kwestiach sprzecznych z interesami swoich partnerów korporacyjnych. Czy uczestnicy korporacji czasami używają partnerstwa do penetracji rynku lub wpływania na polityki międzynarodowe i krajowe. Czy istnieje niekorzystny transfer obrazów , gdy rządy, organizacje międzynarodowe lub organizacje pozarządowe nawiązują partnerstwa z firmami, które również angażują się w kłopotliwe praktyki obejmujące ustalanie cen, promocję i działania mające na celu ograniczenie konkurencji. W odniesieniu do potencjalnych konfliktów interesów, Reich wyraźnie wymienia organizacje, które zapewniły wsparcie finansowe dla warsztatu i książki. Trzy z tych czterech to prywatne firmy zaangażowane w publiczno-prywatne partnerstwa na rzecz zdrowia, choć wskazuje się, że nie odgrywały one żadnej roli w selekcji ani treści artykułów. Read more „Partnerstwa publiczno-prywatne na rzecz zdrowia publicznego cd”

Kontrolowana próba szczepionki typu 16 wirusa brodawczaka ludzkiego ad 6

Analizy skuteczności szczepionki przeciw wirusowi podobnej do wirusa brodawczaka ludzkiego typu 16 (HPV-16) L1. Częstość występowania przetrwałego zakażenia HPV-16 wynosiła 3,8 na 100 kobietolat w grupie placebo i 0 na 100 kobiet-lat z ryzykiem w grupie szczepionek (100 procent skuteczności, 95 procent przedziału ufności, 90 do 100; P < 0,001). Zatem wszystkie 41 przypadków zakażenia HPV-16 wystąpiło w grupie placebo (Tabela 3); 31 było przetrwałymi zakażeniami HPV-16 bez śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy, 5 obejmowało zależną od HPV-16 śródnabłonkową neoplazję stopnia 1, 4 składało się z śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy związanych z HPV-16 stopnia 2, a wystąpiło u kobiety, która była HPV- 16-DNA pozytywny po raz pierwszy podczas ostatniej wizyty, zanim straciła czas na obserwację. Dodatkowych 44 przypadków śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy, które nie były związane z zakażeniem HPV-16, wykryto, 22 wśród biorców placebo i 22 spośród biorców szczepionek. Wtórne analizy
W tym 60 kobiet z ogólnym naruszeniem protokołu, w analizie skuteczności było 800 biorców szczepionek i 793 pacjentów otrzymujących placebo. Read more „Kontrolowana próba szczepionki typu 16 wirusa brodawczaka ludzkiego ad 6”