Glikoproteina-D-adiuwantowa szczepionka do zapobiegania opryszczkom narządów płciowych ad 5

Zerwane pionowe linie oznaczają zaplanowany czas trzeciej i końcowej szczepionki lub kontrolnej iniekcji. Wskaźniki ataku nowo nabytej opryszczki narządów płciowych i zakażenia HSV przedstawiono w Tabeli 3. W badaniu nie zaobserwowaliśmy znaczącej skuteczności szczepionki przeciwko nabywaniu opryszczki narządów płciowych u osób, które były seronegatywne wobec HSV-1 i HSV-2. na linii podstawowej (skuteczność, 38 procent [przedział ufności 95%, -18 do 68], P = 0,14). Analiza regresji Coxa wykazała statystycznie istotną interakcję między płcią a grupą leczoną (P = 0,04) dla analizy skuteczności. Read more „Glikoproteina-D-adiuwantowa szczepionka do zapobiegania opryszczkom narządów płciowych ad 5”

Rozszerzona resekcja przezklatkowa w porównaniu z ograniczonym transhiatalnym resekcja gruczolakoraka przełyku czesc 4

Narzędzia zostały wywołane za pomocą standardowej metody hazardowej, w której pacjenci zostali poproszeni o wybranie pomiędzy pewnym lecz niedoskonałym stanem zdrowia a hazardem pomiędzy doskonałym stanem zdrowia a prawdopodobieństwem P i śmiercią z prawdopodobieństwem 1-P. Wartość P, przy której uczestnik jest obojętny pomiędzy niedoskonałym stanem zdrowia a hazardem, jest użyteczna.11 Całą grupę badaną włączono następnie do analizy przeżycia o skorygowanej jakości. Analiza efektywności kosztowej
Koszty zostały zdefiniowane jako wykorzystane zasoby pomnożone przez cenę za jednostkę każdego zasobu. Składały się z bezpośrednich kosztów medycznych, bezpośrednich kosztów niemedycznych i kosztów pośrednich. Bezpośrednie koszty medyczne obejmowały koszty przedoperacyjne, koszty wewnątrzszpitalne pierwotnego leczenia chirurgicznego i koszty leczenia w trakcie obserwacji. Read more „Rozszerzona resekcja przezklatkowa w porównaniu z ograniczonym transhiatalnym resekcja gruczolakoraka przełyku czesc 4”

Specjalizacja lekarzy opieki ambulatoryjnej i śmiertelność wśród pacjentów w podeszłym wieku po zawale mięśnia sercowego czesc 4

Spośród 10 864 pacjentów, którzy odwiedzili internisty lub lekarza rodzinnego, ale nie kardiologa w ciągu 90 dni po wypisaniu, 10,199 (93,9 procent) zostało porównanych z podobnym pacjentem, który odwiedził kardiologa. Po dopasowaniu nie stwierdzono statystycznie istotnych różnic między cechami pacjentów, którzy odwiedzili kardiologa, a tymi, którzy tego nie zrobili (tabela 1). W przeciwieństwie do istotnych różnic między nieosiągalnymi pacjentami w tych dwóch grupach, różnice w niezrównanej analizie pomiędzy 10 871 pacjentami (44,1 procent), którzy odwiedzili tylko kardiologa i 13 785 pacjentami (55,9 procent), którzy również odwiedzili internisty lub lekarza rodzinnego, były bardzo mniejsze i często nieistotne (tabela 2). Wśród pacjentów, którzy odwiedzili tylko kardiologa, 10 415 (95,8 procent) było porównywanych z podobnym pacjentem, który odwiedził również internistę lub lekarza rodzinnego; nie stwierdzono istotnych różnic pomiędzy dobranymi pacjentami w tych dwóch grupach. Odwiedziny w pakiecie Office
Początkowe wzorce opieki ambulatoryjnej utrzymywały się z czasem w dużej mierze. Read more „Specjalizacja lekarzy opieki ambulatoryjnej i śmiertelność wśród pacjentów w podeszłym wieku po zawale mięśnia sercowego czesc 4”

Kroniki raka płuc

Tutaj autor jasno określił swój cel: pisać o problemie raka płuc w języku, który wszyscy rozumiemy (tj. Zrozumiałym dla laika) w nadziei na zwalczanie złośliwej choroby o rozmiarach epidemii. Udało mu się to skutecznie zrobić w nieortodoksyjny sposób, wykorzystując kroniki – historie przypadków, jeśli tak – poszczególnych pacjentów wybranych z praktyki kompetentnego i szanowanego chirurga klatki piersiowej. Pacjenci są dość reprezentatywni dla tej niekończącej się procesji dotkniętych chorobą, którzy szukają swojego lekarza lub chirurga z powodu kaszlu palacza, który się zmienił, dotknięcia wirusem , który wisiał, trochę plucia krwi, lub poczucia zmęczenia i uczucie nie dbające o to, czy szkoła utrzymuje, czy nie. Z miłym wyczuciem dramatyzmu autor zaczyna cytując z taśmy Yula Brynnera, wydanej po jego śmierci: Teraz, gdy mnie nie ma, mówię: nie pal. Read more „Kroniki raka płuc”

Ochrona mózgu przed niedokrwieniem

Chociaż książka ta jest przeznaczona dla słuchaczy neurochirurgicznych, jej tematyka obejmuje patofizjologię, diagnostykę i terapię ochronną niedokrwienia mózgu – tematy interesujące neurologów i innych praktyków. 29 rozdziałów jest dobrze zorganizowanych i wszechstronnych. Odniesienia są cytowane konsekwentnie przez 1987 rok, a czasami aż do 1988 roku. Nie ma nierówności stylu, jak w każdej książce wielorakie, ale jakość poszczególnych wkładów zmniejsza wpływ. W pierwszej części poświęconej patofizjologii omówiono fizjologiczne i biochemiczne koncepcje niedokrwienia mózgu w standardowym formacie. Read more „Ochrona mózgu przed niedokrwieniem”

Problemy kardiologiczne w czasie ciąży: Rozpoznanie i postępowanie w przypadku choroby matki i płodu

Współczesna medycyna znacznie przyczyniła się do zmiany przebiegu choroby serca. Ze względu na poprawę technik chirurgicznych kobiety z wrodzoną wrodzoną wadą serca częściej przeżywają okres rozrodczy. Postępy w opiece zdrowotnej sprawiły, że ciąża stała się możliwa dla kobiet z innymi postaciami chorób serca, które kiedyś mogły nie mieć wpływu na rodzenie dzieci. Ten szerszy zakres nasilenia choroby sprawił, że opieka nad ciężarnymi kobietami z chorobami serca jest niezwykle złożona, co wymaga bardzo wyrafinowanego i często multidyscyplinarnego podejścia. Próbując dostarczyć przewodnik kliniczny, redaktorzy tej książki zgromadzili wkłady ponad 60 autorów reprezentujących dziedziny kardiologii, położnictwa, pediatrii, chirurgii, farmakologii i podstawowych nauk klinicznych. Read more „Problemy kardiologiczne w czasie ciąży: Rozpoznanie i postępowanie w przypadku choroby matki i płodu”

Zapobieganie nagłej śmierci sercowej

Pomimo ogromnego postępu w leczeniu choroby wieńcowej i ogólnego spadku śmiertelności z powodu tej choroby, nagła śmierć sercowa pozostaje częstym, trudnym i frustrującym problemem. Tutaj redaktorzy zgromadzili grupę piśmiennych autorów, aby skupili się na zapobieganiu nagłej śmierci sercowej w oparciu o stratyfikację ryzyka w celu zastosowania obiecujących metod leczenia . Sprawiedliwe jest ostrzeżenie czytelników, że ich sukces w określaniu stratyfikacji ryzyka przekracza zastosowanie obiecujących metod leczenia. Grupa Framingham pokazuje, że tradycyjne czynniki ryzyka miażdżycy tętnic wieńcowych są również związane z nagłą śmiercią. Ryzyko to jest również oparte na dowodach radiologicznych i elektrokardiograficznych dotyczących przerostu lewej komory i nieprawidłowości ST. Read more „Zapobieganie nagłej śmierci sercowej”

Zorganizowana medycyna i ocena technologii – wnioski z Ontario cd

Ostatecznie rząd prowincji udzielił częściowego finansowania LOCM, a system opieki zdrowotnej przeznaczył miliony dolarów w całym Ontario na zakup LOCM, bez odpowiedniej oceny zapotrzebowania na nowych agentów, ich rzeczywistych kosztów lub potencjalnych korzyści. Zdarzenia te miały miejsce pomimo istnienia danych generowanych w Wielkiej Brytanii przez Royal College of Radiologists, które sugerowały, że całkowita konwersja do LOCM może zaoszczędzić około 15 osób w Wielkiej Brytanii rocznie, kosztem miliona dolarów (USA). Od tego czasu ocena ekonomiczna określiła minimalne koszty całkowite całkowitego przeliczenia na LOCM na 64 000 USD, aby uzyskać jeden rok życia skorygowany o jakość (lata życia skorygowane o jakość są miarą czasu życia przedłużoną interwencją terapeutyczną, zmodyfikowaną pod kątem jakości to życie). Gdyby Ontario zdecydowało się na selektywne stosowanie LOCM u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, koszt byłby tylko około 23 000 USD za rok życia skorygowany o jakość, z powodu eliminacji dodatkowych kosztów dla pacjentów o niskim ryzyku, który przekracza 220 000 $ za każdy rok życia skorygowany o jakość
Pozostają bez odpowiedzi pytania dotyczące względnego bezpieczeństwa LOCM i starszych środków kontrastowych. Sposób identyfikacji pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych jest kwestią sporną, podobnie jak wartość zmniejszania tego ryzyka przez leczenie steroidami. Read more „Zorganizowana medycyna i ocena technologii – wnioski z Ontario cd”

Zmieniona ekspresja produktu genu reaktywiaka siatkówki w ludzkich mięsakach czesc 4

Przeciwciało Rb-PMG3-245 rozpoznało determinantę 110 kd, bez dowodów na reaktywność krzyżową z dowolnymi innymi komórkowymi białkami. Intensywność prążków 110 kD w guzach dodatnich była różna, mimo że analizowano podobne ilości białka z każdego guza. Chociaż większość mięsaków o wysokim stopniu złośliwości jest wysoce komórkowych, różnią się one ilością zrębu włóknistego, co może zwiększyć całkowitą zawartość białka i rozcieńczyć ilość białka Rb. Nie wykryliśmy żadnego białka Rb w nowotworach, które były negatywne pod względem Rb w analizie immunohistochemicznej, co wskazuje, że nie było wystarczającej ilości normalnych komórek w tych nowotworach, aby umożliwić wykrycie ich produktu genu Rb. Ekspresja białka Rb w przerzutowych mięsakach
Odrębną grupę 12 pacjentów z mięsakiem z przerzutami oceniano pod kątem obecności produktu genu Rb. Read more „Zmieniona ekspresja produktu genu reaktywiaka siatkówki w ludzkich mięsakach czesc 4”