Zespół policystycznych jajników

Książka powstała w wyniku spotkania Narodowego Instytutu Nauk o Środowisku Przyrodniczym w Research Triangle Park w Karolinie Północnej, w dniach 17-20 września 2000 r. Spotkanie zgromadziło interdyscyplinarną kadrę badaczy, którzy rozważali różne aspekty enigmatycznego zespołu policystycznego. zespół jajnika. Jak stwierdzono w przedmowie, intencją było zidentyfikowanie brakujących danych i potrzeb, przyszłe kierunki badań oraz nowe podejścia i technologie, które mogłyby doprowadzić do lepszego zrozumienia tego zespołu . Książka składa się z ośmiu części. Część I przedstawia perspektywę historyczną, część II dotyczy epidemiologii, a część III dotyczy cech reprodukcyjnych. W części IV uwzględniono modele zwierzęce zespołu policystycznych jajników. Głównym tematem spotkania były metaboliczne aspekty tego zaburzenia i ich implikacje dla leczenia, które są uwzględnione w części V. Część VI nazywa się Genetyką i wpływami środowiskowymi. Wpływ środowiska obejmuje odciski płodu, na przykład ze względu na wysoki poziom. dieta glikemiczna (północnoamerykańska), ale biorą też pod uwagę toksyny środowiskowe, takie jak ksenoestrogeny. Część VII koncentruje się na strategiach interwencyjnych i prewencyjnych, chociaż ten rodzaj informacji jest również powszechnie rozpylany w innych rozdziałach. Wreszcie część VIII, która jest tylko jednym rozdziałem, uwzględnia kryteria diagnostyczne zespołu policystycznych jajników. Można by pomyśleć, że taki rozdział będzie pierwszym w tej książce, ale celem tego rozdziału, napisanym przez jednego z organizatorów spotkań, było uchwycenie zbiorowej opinii prezenterów i uczestników oraz rozważenie, w jaki sposób powinny zostać przyjęte konwencjonalne kryteria diagnostyczne. zmodyfikowany w świetle bogactwa danych prezentowanych na spotkaniu.
Kluczową kwestią jest to, czy zespół policystycznych jajników jest jednym zaburzeniem, czy też powszechną manifestacją wynikającą z jednego z kilku możliwych zakłóceń. To pytanie nigdy nie zostało poruszone bezpośrednio na konferencji lub w książce, ale zakres rozważanych tematów i różnorodność uwzględnionych perspektyw można interpretować jako wskazujące, że nie ma zgody, że zespół policystycznych jajników jest jednym zaburzeniem. Jeśli przyczynowość nie jest jednorodna, to oczywiście komplikuje na przykład szukanie pojedynczego zaburzenia genów. Zapewnia również uzasadnienie dla bieżących badań.
Siłą tego zbioru jest różnorodność uwzględnionych perspektyw. Z pewnością błędem byłoby przedwczesne wykluczenie pewnych domniemanych wyjaśnień, nawet jeśli uznanie, że więcej niż jedno wyjaśnienie może być poprawne, sprawia, że projektowanie badań klinicznych jest problematyczne lub bardziej złożone. Biorąc pod uwagę dużą częstość występowania tego zespołu, koniecznie istnieje pewna presja, aby znaleźć jednoczącą przyczynę lub wyjaśnienie, jeśli nie z innego powodu niż poinformowanie opieki klinicznej o kobietach, które ją mają. Jeśli jednak zespół policystycznych jajników może wynikać z więcej niż jednej przyczyny, ważne jest, aby wiedzieć o tym przed rozpoczęciem leczenia. Na przykład, jeśli zespół jest zawsze spowodowany względną opornością na insulinę, to sensownie byłoby oferować pacjentom środek modyfikujący insulinę. Z drugiej strony, jeżeli zespół może wynikać z jednej z czterech przyczyn, ważne byłoby ustalenie kryteriów, w których użycie modyfikatorów insuliny może pomóc, a uniwersalne zastosowanie byłoby nieuzasadnione.
Książka ta ładnie oddaje stan pola i, w ten sposób, redukuje redukcjonistyczne wyjaśnienia i podejścia Z tego powodu polecam go każdemu, kto prowadzi badania w terenie i każdemu, kto lubi złożoność. Ci, którzy szukają ostatecznej odpowiedzi dotyczącej przyczyny lub konkretnej porady dotyczącej podejścia do leczenia, powinni szukać gdzie indziej lub przeczytać tylko kilka rozdziałów.
Ogólnie rzecz biorąc, każdy z rozdziałów jest dobrze napisany i zwięzły. Ze względu na różnorodność perspektyw i badaczy, nie ma jednolitego stylu pisania. Jak można się spodziewać w zbiorze referatów prezentowanych na spotkaniu, istnieje pewna nadmiarowość. Nie pomniejsza to celów książki, ale raczej daje czytelnikowi poczucie wspólnej płaszczyzny wśród rozbieżnych poglądów. Niektórzy czytelnicy mogą być rozczarowani, że na polu wciąż jest więcej pytań niż odpowiedzi, ale taka jest natura tego skomplikowanego zaburzenia. W ciągu ostatnich 10 lat, od czasu ostatniej konferencji tego typu, zgromadzono wiele nowych informacji i przetestowano wiele nowych terapii. Nie nastąpił przełom, ale nastąpił stały postęp w naszym zrozumieniu tego enigmatycznego, ale wspólnego stanu reprodukcyjnego.
Sarah L. Berga, MD
University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, PA 15213
[email protected] magee.edu
[hasła pokrewne: choroba huntingtona objawy, psycholog warszawa ursynów, morfologia koszt ]
[przypisy: studia lekarskie ile lat, co potrzebne do lekarza medycyny pracy, nfz przeglądarka ]